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四川省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實(shí)施辦法( 二 )


工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)由人力資源社會保障廳會同財政部門按照《人力資源社會保障部關(guān)于工傷保險待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2017〕58號)適時統(tǒng)一調(diào)整 。
【四川省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實(shí)施辦法】(五)統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng) 。全省建立統(tǒng)一的工傷保險經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,完善經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、風(fēng)險防控、協(xié)議管理和服務(wù)方式,實(shí)現(xiàn)全省工傷保險經(jīng)辦管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化 。各市(州)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照全省統(tǒng)一制定的服務(wù)協(xié)議文本與符合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,并加強(qiáng)對服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的監(jiān)管 。
依托全省統(tǒng)一的社會保險信息系統(tǒng),推進(jìn)統(tǒng)一提供工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定申報、參保權(quán)益信息查詢、經(jīng)辦管理等網(wǎng)上服務(wù) 。加強(qiáng)省、市、縣三級管理部門信息的縱向互聯(lián),推進(jìn)與銀行、醫(yī)療和康復(fù)等機(jī)構(gòu)的橫向互通,與財政、稅務(wù)等部門的信息共享,實(shí)現(xiàn)工傷保險業(yè)務(wù)運(yùn)行、醫(yī)療費(fèi)監(jiān)控、基金監(jiān)督、管理決策的信息化 。加強(qiáng)社會保障卡在工傷保險業(yè)務(wù)的申請、結(jié)算、發(fā)放、查詢等環(huán)節(jié)的應(yīng)用 。
(六)規(guī)范基金管理使用 。建立工傷保險基金省級調(diào)劑金管理模式 。各市(州)按上年工傷保險費(fèi)收入的5%上解省級調(diào)劑金 。完成年度保費(fèi)收入預(yù)算且規(guī)范支出的市(州)出現(xiàn)當(dāng)期收支缺口時,首先由本地累計結(jié)余彌補(bǔ),不足部分由省級調(diào)劑金和市(州)財政共同負(fù)擔(dān) 。其中,不足部分小于或等于其省級統(tǒng)籌后累計上解資金余額部分,由省級全額調(diào)劑;不足部分大于其省級統(tǒng)籌后累計上解資金余額部分,由省級調(diào)劑90%,市(州)財政負(fù)擔(dān)10% 。未完成年度保費(fèi)收入預(yù)算和違規(guī)支出的市(州)出現(xiàn)當(dāng)期新增缺口時,由當(dāng)?shù)刎斦?fù)責(zé)彌補(bǔ),省級不予調(diào)劑,不得動用當(dāng)?shù)乩塾嫿Y(jié)余 。
實(shí)行基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支后,各地基金收入全部上解到省,由省統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度使用 。
建立省級工傷保險儲備金,用于全省基金出現(xiàn)缺口時的調(diào)劑和發(fā)生重大事故時的工傷保險待遇支付 。啟動省級統(tǒng)籌后,各市(州)儲備金并入當(dāng)?shù)鼗鸾Y(jié)余,并于啟動當(dāng)年按上年末累計結(jié)余的5%上解省級儲備金 。以后每年,各市(州)按上年工傷保險費(fèi)收入的2%上解省級儲備金,省級儲備金累計結(jié)余達(dá)到全省上年工傷保險費(fèi)收入15%時暫停上解 。
人力資源社會保障廳會同財政、稅務(wù)部門制定具體的工傷保險基金管理使用辦法 。
工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 。各地要提高認(rèn)識,進(jìn)一步明確責(zé)任,繼續(xù)把擴(kuò)大工傷保險覆蓋面、加強(qiáng)基金征繳、確保工傷保險各項(xiàng)待遇按時足額發(fā)放作為重點(diǎn)工作抓緊抓好,確保省級統(tǒng)籌順利實(shí)施和正常運(yùn)行 。要進(jìn)一步強(qiáng)化工傷保險經(jīng)辦能力建設(shè),建立完善符合市、縣不同層級職能特點(diǎn),適應(yīng)工傷認(rèn)定調(diào)查、勞動能力鑒定、經(jīng)辦服務(wù)一體化建設(shè)要求的工傷保險管理服務(wù)體制機(jī)制,為推進(jìn)工傷保險事業(yè)發(fā)展提供保障 。
(二)明確部門職責(zé) 。人力資源社會保障廳會同財政、稅務(wù)部門負(fù)責(zé)工傷保險基金省級統(tǒng)籌工作的組織實(shí)施,及時解決工作中遇到的新情況、新問題,保證省級統(tǒng)籌順利推進(jìn) 。各級人力資源社會保障部門要明確主體責(zé)任,積極主動做好各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作,落實(shí)省級統(tǒng)籌各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo) 。各級財政部門要切實(shí)加強(qiáng)對工傷保險基金收支、管理情況的監(jiān)督 。各級人力資源社會保障、稅務(wù)部門按照職責(zé)負(fù)責(zé)工傷保險費(fèi)的征繳管理工作 。
(三)強(qiáng)化風(fēng)險防控 。各地要緊緊圍繞構(gòu)建政策、經(jīng)辦、監(jiān)督和信息化“四位一體”風(fēng)險防控體系,完善基金監(jiān)督管理機(jī)制,健全基金支付風(fēng)險預(yù)警制度,嚴(yán)格執(zhí)行基金收支政策,細(xì)化落實(shí)經(jīng)辦風(fēng)險防控措施,創(chuàng)新監(jiān)管手段,加強(qiáng)智能監(jiān)管,加大聯(lián)合打擊欺詐騙保力度,織密織牢基金安全網(wǎng),推動工傷保險事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展 。

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