50歲的周女士，最近3個月總是時不時地就會心慌 。
去過診所，做過心電圖，去過醫(yī)院也做過心電圖 。前前后后做了五六份心電圖了，可是每次做心電圖，結果都是沒事，都是正常的 。
心慌是什么原因引起的（氣短心慌是什么原因引起的）
心電圖正常，醫(yī)生也沒有給周女士開任何藥物，就告訴她是焦慮、緊張、更年期等等 。周女士也去看過中醫(yī)，吃了3周20來副湯藥，但是并沒有什么效果 。
偶然的機會，周女士看到我的科普，隨后找到我 。
我問：每次去做心電圖的時候，還有心慌嗎？
周女士：有時候有，有時候沒有 。
我問：做心電圖的幾秒鐘，有沒有正好心慌？
周女士：那倒沒有，每次做心電圖當時，心慌就消失了 。
我問：什么情況下會心慌，每次心慌多長時間，跟什么有關系嗎？
周女士：沒有什么規(guī)律，有時候就幾下，有時候好幾分鐘，睡不好覺最明顯 。
我問：做過holter嗎？
周女士：啥意思？
我說：就是動態(tài)心電圖，24小時心電圖？
周女士：沒有，沒聽過 。
我說：那咱們還是做一個動態(tài)心電圖吧，這個心電圖能把24小時每分每秒的心跳都記錄下來 。如果您今天戴動態(tài)心電圖的時候，正好心慌發(fā)作了，那么咱們就能找到心慌的原因，那么咱們就知道如何治療了 。
周女士：24小時，還得住院吧？
我說：不用住院，這個心電圖就像手機大小，裝在口袋就行，過了24小時給醫(yī)院送回了，放在電腦上分析后，就能給出診斷 。
隨后，周女士帶了動態(tài)心電圖 。
兩天后，周女士拿著動態(tài)心電圖報告來復診，動態(tài)心電圖報告提示：都性心律，可見心臟早搏，24小時共計1780次心臟早搏 。
我問：您帶這個動態(tài)心電圖的時候，有沒有心慌呢？
周女士：心慌了 。
我問：大概是幾點呢？
周女士：早晨5點左右吧，醒來后就心慌得厲害 。
我看了一下動態(tài)心電圖5點左右的心電表現，正好是心臟早搏較多的時間點 。這就對上了，這就說明周女士心慌的原因就是心臟早搏導致的 。
在上次問診中，了解到周女士活動、運動后無不適，所以排除了心肌缺血導致的早搏 。之前周女士做過心臟彩超，也是正常的，所以排除了心臟擴大、心衰、瓣膜病、心肌病等心臟結構疾病導致的 。
周女士最近半年家里不順心，情緒也不好，加之心慌后又找不到原因，所以睡眠也不好 。這些夾雜在一起，就會導致早搏發(fā)生，早搏加重，就會出現心慌的表現 。
隨后給患者按照心律失常早搏治療 。并囑咐患者不用擔心，早搏不算多，也沒有其他心臟病，注意保證睡眠，心情好一點，過一陣咱們復查復查看看，一般來說能治好 。
1周后，周女士復診，感覺心慌明顯好轉 。
3周后，周女士復診，感覺沒有心慌的感覺了，于是再次復查動態(tài)心電圖，結果顯示：無心臟早搏 。
隨后給周女士停用了早搏藥物，建議繼續(xù)保持好的心態(tài)，堅持適當運動，保證足夠的睡眠，不用太擔心了 。
當然不是，早搏只是心慌的一個原因 。
心慌是一種常見的表現，首先我們要想到心律失常，也就是心臟跳動出現了問題，比如心跳過快、心跳過慢、心跳亂了 。常見的心律失常：竇性心動過速、竇性心動過緩、房速、室上速、房顫、房撲、室速、傳導阻滯、心臟早搏等等 。
我們只有找到心慌的原因，才知道如何治療 。
還有一種可能，周女士戴了動態(tài)心電圖，戴心電圖的24小時也發(fā)生了心慌，可是動態(tài)心電圖提示正常，沒有心律失常，沒有早搏 。那這種心慌怎么辦？
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