導(dǎo)讀:
制作烤瓷牙后出現(xiàn)的疼痛問(wèn)題,確實(shí)讓醫(yī)生很頭疼,也讓患者很苦惱 。當(dāng)初制作烤瓷牙時(shí)候說(shuō)10年20年沒(méi)有問(wèn)題 。不到一年烤瓷牙就開(kāi)始疼痛 。疼痛就治療嗎?但是烤瓷牙就要破壞 。患者能接受嗎?出現(xiàn)烤瓷牙疼痛的原因是什么 。如何避免出現(xiàn)烤瓷牙疼痛的問(wèn)題 。我們來(lái)探討一下,歡迎你在評(píng)論區(qū)留言 。
【裝烤瓷牙對(duì)以后有什么危害 裝烤瓷牙】

裝烤瓷牙(裝烤瓷牙對(duì)以后有什么危害)
一病例分析:
今天早上第一個(gè)患者:48歲 。自述一年前在某牙科診所制作烤瓷牙 。此烤瓷牙周?chē)弁匆恢?、前天晚上出現(xiàn)放射性疼痛,因?yàn)樘弁磥?lái)我口腔門(mén)診部尋求解決辦法 。
二口腔檢查:
患者痛苦面容、左下頜第二雙尖牙、第一磨牙和第二磨牙(567)一年前在某牙科診所制作連體烤瓷牙,左下第三磨牙(8)位置正常,咬合面有樹(shù)脂充填物,叩痛正常(一)、左下頜5和6叩痛(一) 。7叩痛加重(++),冷熱刺激加重 。7和6頰側(cè)牙周袋中度、輕微牙齦紅腫、牙齒不松動(dòng)、上下頜牙齒咬合不疼痛 。左上?頜后牙也是制作一組烤瓷牙無(wú)疼痛現(xiàn)象 。
三印象診斷:逆行性牙髓炎 。
(一)解決方法:
1、原則:保存患牙,需要同時(shí)根管治療和牙周治療 。
2、方法:開(kāi)髓引流、減輕牙髓腔壓力、緩解疼痛 。
逆行性牙髓炎 。
(二)預(yù)后效果:
有的牙齒可以治療好后,要重新制作烤瓷牙 。如果牙齒預(yù)后效果極差、考慮拔除(最好這種現(xiàn)象不要出現(xiàn)) 。
四知識(shí)擴(kuò)展:
為什么會(huì)出現(xiàn)安裝烤瓷牙后還會(huì)有疼痛的發(fā)生?我們牙科醫(yī)生每天都會(huì)遇到制作烤瓷冠(牙),如何避免烤瓷牙修復(fù)后疼痛 。最近半年來(lái)遇到至少5個(gè)病例出現(xiàn)烤瓷牙疼痛,希望引起牙科醫(yī)生重視 ??谇慌R床上出現(xiàn)修復(fù)后的疼痛,有以下三個(gè)問(wèn)題:
1、患者剛戴上烤瓷牙后出現(xiàn)咬合痛:
也就是安裝烤瓷牙后上下牙咬合的時(shí)候疼痛,最常見(jiàn)于咬合時(shí)烤瓷牙有一定的高點(diǎn),所以會(huì)造成咬合痛的情況 。針對(duì)這種情況進(jìn)行頜面的調(diào)合,磨除高點(diǎn),咬合痛就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn) 。
2、烤瓷牙食物嵌塞痛:
也就是烤瓷牙的兩側(cè)間隙有可能和正常牙之間,沒(méi)有形成較好的食物溢出道,食物極易嵌塞在烤瓷牙和正常牙之間,就會(huì)造成食物嵌塞痛,出現(xiàn)這樣問(wèn)題原因很多、可能是醫(yī)生問(wèn)題也可能技工問(wèn)題 。我們不在這里討論 。出現(xiàn)這樣大部分需要重新制作烤瓷牙 。
3、選擇適應(yīng)癥錯(cuò)誤:
烤瓷牙牙齒預(yù)備的時(shí)候,對(duì)牙髓的刺激,也就是烤瓷牙在預(yù)備的過(guò)程中或者預(yù)備前就對(duì)牙髓判斷產(chǎn)生錯(cuò)誤,本身已經(jīng)有了牙髓炎的存在,還進(jìn)行烤瓷牙修復(fù) 。另外本身這個(gè)牙齒應(yīng)該先治療好才能修復(fù)烤瓷牙、或者沒(méi)有治療好、或者沒(méi)有及時(shí)治療 。在烤瓷牙制作后就會(huì)出現(xiàn)牙髓的問(wèn)題,就像此病例一樣出現(xiàn)牙周組織感染 。
大部分需要拆除烤瓷牙,重新進(jìn)行根管治療,沒(méi)有疼痛后,再進(jìn)行烤瓷牙的修復(fù) 。
結(jié)論:
我反復(fù)講民營(yíng)醫(yī)療能生存根本就是醫(yī)療質(zhì)量,臨床醫(yī)師要做到活到老、學(xué)到老,因?yàn)樾虏牧虾托鹿ぞ卟粩喑霈F(xiàn) 。醫(yī)師更加注重新技術(shù)、新方法的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)口腔創(chuàng)新技術(shù)發(fā)展 ?!搬t(yī)療質(zhì)量是民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展生存的關(guān)鍵,醫(yī)療質(zhì)量不分民營(yíng)和公立 。你認(rèn)為我說(shuō)得對(duì)嗎?
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