成都醫保改革后報銷比例多少起步


成都醫保改革后報銷比例多少起步


【成都醫保改革后報銷比例多少起步】建立門診共濟保障機制,報銷比例從50%起步 。
8月26日,國家醫保局正式向社會公布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》 。意見擬規定普通門診費用醫保可以報銷,報銷比例從50%起步 。同時,職工醫保個人賬戶計入辦法也將有變,醫保單位繳費部分不再計入個人賬戶,全部計入統籌基金 。
這次改革的核心舉措有3項 。第一項就是建立門診共濟保障機制,報銷比例從50%起步 。把門診小病、常見病納入醫保統籌基金支付范圍 。這是一項新增的醫保待遇 。按照征求意見稿的規定,在門診開展的一些手術,也納入統籌基金的報銷范圍,參照住院報銷管理 。在門診慢特病保障機制的基礎上,有條件的地方逐步擴大慢特病的保障 。
同時,醫保個人賬戶的計入辦法也將有變化 。過去醫保個人繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬戶 。改革后,單位繳費部分放到醫保統籌基金,不再劃入個人賬戶,而個人繳費的部分仍然計入個人賬戶 。
最后一項核心舉措,是個人賬戶的使用范圍擴大了 。之前個人賬戶的資金是基本醫保的一部分,執行基本醫保基金的規定 。原來只能支付職工本人的醫療費用,改革后,將擴大到可以支付職工配偶、父母、子女的費用;過去只能支付定點醫療機構的費用,改革后將擴大到可支付在藥店購買藥品、醫療耗材、小型醫療器械的費用;同時還將探索用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費 。
國家醫療保障局待遇保障司副司長樊衛東介紹,改革后,不僅醫保待遇不會減,同時也不增加個人繳費 ?!拔覀兲岣唛T診保障水平,是通過優化個人賬戶的結構,增強做大統籌基金,同步擴大基金的保障范圍,把門診小病納入到保障范圍 。讓老百姓對身邊的醫療服務放心、滿意 ?!狈l東說 。
對于改革前醫保個人賬戶的積累資金,樊衛東解釋,改革前個人賬戶積累的資金仍歸個人所有 。在使用上,原來執行什么政策,還執行什么政策 ?!霸瓉淼哪遣糠植蛔鞲淖?改革也絕不是個人賬戶存廢的問題 ?!?br />

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