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云知道


王振表示，強(qiáng)迫癥癥狀的表現(xiàn)形式有很多，從癥狀內(nèi)容上大概可以區(qū)分為與污染有關(guān)、與性有關(guān)、與事物對(duì)稱(chēng)有關(guān)、與迷信或信念有關(guān)，或囤積物品相關(guān) 。
青春期孩子是強(qiáng)迫癥發(fā)病高峰
憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，王振總結(jié)：強(qiáng)迫癥的兩大發(fā)病高峰在青春期、成年早期（尤其是剛進(jìn)入社會(huì)工作的階段） 。在他的門(mén)診里，最小的初診患者年僅14歲 。
“很多學(xué)生患者群體是因?yàn)槌煽?jī)下降，父母帶他們來(lái)看門(mén)診，初三、高三學(xué)生相對(duì)多一些，這或許跟父母對(duì)這一學(xué)習(xí)階段的孩子關(guān)注度高有關(guān) 。”王振坦言，有家長(zhǎng)說(shuō)，孩子總是習(xí)慣反復(fù)擦掉自己的作業(yè)，即使明明知道自己做對(duì)了，但還是會(huì)忍不住擦了重寫(xiě)，在上課時(shí)眼睛總是沒(méi)法對(duì)著老師，會(huì)對(duì)著別的地方，孩子沒(méi)辦法控制自己，內(nèi)心很痛苦 。還有些青春期學(xué)生，洗澡要洗1個(gè)多小時(shí)，在學(xué)?；蛲饷姹镆惶於疾簧蠋?yàn)橛X(jué)得廁所臟、不想去 。
王振記得，有一名十六七歲的小女孩患有嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥，總認(rèn)為自己關(guān)注異性隱私部位，是一個(gè)很“骯臟”的人，因此上課低著頭，不敢看黑板，一旦被異性碰過(guò)后就要在家里不停清洗 。
父母起初認(rèn)為這不算病，也沒(méi)想過(guò)帶孩子來(lái)看看，但小女孩自己拿著壓歲錢(qián)來(lái)看病，治療一段時(shí)間后療效很顯著 。然而父母知道后，卻不認(rèn)為這是治療的效果，而是自己的教導(dǎo)和監(jiān)督起了作用，家人的不理解讓女孩不得不暫停就醫(yī) 。由此可見(jiàn)，讓患者家屬理解和配合治療仍然有大量工作要做 。
王振表示，雖然強(qiáng)迫癥患者有著“易感性”的生物學(xué)基礎(chǔ)，但外界壓力的刺激、不良的生活經(jīng)歷和教育方式會(huì)在后天產(chǎn)生影響，經(jīng)常是讓患者真正發(fā)病的直接原因 。
“有的父母向醫(yī)生抱怨，自己從不對(duì)孩子成績(jī)提要求，但家長(zhǎng)得知孩子取得的成績(jī)所表露出的情緒或行為，青春期孩子都看在眼里，他們往往內(nèi)心很敏感，本身追求完美、自我要求高的孩子尤其容易患上強(qiáng)迫癥 。外界不良的情緒影響、學(xué)業(yè)壓力、同輩的競(jìng)爭(zhēng)，都可能成為誘發(fā)強(qiáng)迫癥的重要外部因素 。”王振分析 。
精神類(lèi)疾病治療須被重視
“社會(huì)上很多人認(rèn)為癌癥會(huì)給家人甚至社會(huì)帶來(lái)很大影響，但對(duì)于很多精神疾病，人們沒(méi)有這個(gè)意識(shí)，認(rèn)為因病致貧不會(huì)發(fā)生在諸如強(qiáng)迫癥這類(lèi)精神疾病上，但事實(shí)上很多人會(huì)因此失業(yè)、失學(xué)，甚至失去社會(huì)生存能力 ?！蓖跽裾f(shuō) 。
早在2019年，王振牽頭做過(guò)一項(xiàng)覆蓋全國(guó)12個(gè)省市的調(diào)查，每年因強(qiáng)迫癥帶來(lái)的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)330億元，包括患者的就醫(yī)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通住宿費(fèi)，以及家人的誤工費(fèi)等 。
2015年，一對(duì)老夫妻帶著30多歲的兒子前來(lái)就診 。兒子在高中時(shí)期成績(jī)很好，但高考前半年生病，出現(xiàn)了許多強(qiáng)迫癥狀，他需要花3個(gè)小時(shí)上廁所，總怕臟、怕傷害別人，怕自己說(shuō)了不尊重別人的話，成績(jī)因此一落千丈，最終只考上了大專(zhuān) 。
在當(dāng)?shù)刂委熈耸畮啄?，由于用藥不?guī)范，兒子的健康出現(xiàn)了很大問(wèn)題，還一度受騙，花費(fèi)數(shù)萬(wàn)塊嘗試“偏方”，卻沒(méi)有換來(lái)任何療效，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院還被誤診為“精神分裂癥”，家人最終東拼西湊，攢了幾萬(wàn)塊想來(lái)上海最后看一次病 。所幸，經(jīng)過(guò)近一年的藥物治療和心理治療等，兒子的癥狀明顯得到了好轉(zhuǎn)，這對(duì)老夫妻反復(fù)向王振說(shuō)著“謝謝” 。
“強(qiáng)迫癥的診斷和治療難度都較大，有些病例的治療是長(zhǎng)期的，無(wú)論是全國(guó)各地，還是世界上其他國(guó)家和地區(qū)，都存在著強(qiáng)迫癥治療不規(guī)范的情況，如果無(wú)法對(duì)癥下藥，極有可能讓整個(gè)家庭因病致貧 ?！蓖跽裾f(shuō)，前些年，經(jīng)常在很多外省市轉(zhuǎn)診來(lái)的患者身上見(jiàn)到治療不規(guī)范的情況，近些年來(lái)，隨著學(xué)術(shù)團(tuán)體的專(zhuān)業(yè)推廣，藥物治療逐漸規(guī)范化，心理治療和綜合治療能力還有很大的提升空間 。

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