異地就醫(yī)如何理賠？
未經(jīng)醫(yī)保備案轉(zhuǎn)往基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保地外定點(diǎn)醫(yī)院的，賠付比例為40% 。
費(fèi)率表：
投保年齡 年付 28天~40歲(不含)46元40歲~60歲(不含)66元60歲~150歲(不含)96元因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：
（1）交費(fèi)人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
（2）被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
（3）被保險(xiǎn)人自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；
（4）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；
（5）被保險(xiǎn)人醉酒、毆斗，主動(dòng)服用、吸食或注射毒品；
（6）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
（7）核爆炸、核輻射或核污染；
（8）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；
（9）被保險(xiǎn)人分娩、流產(chǎn)、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療；
【廣西惠桂保異地就醫(yī)賠付比例】（10）被保險(xiǎn)人患精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD－10）》為準(zhǔn)）；
（11）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病或其并發(fā)癥期間；
（12）既往病癥，但被保險(xiǎn)人告知并經(jīng)本公司書面同意承保的除外 。
既往病癥約定
在生效日前已確診、已知或應(yīng)該知道患下列重大疾病的一種或多種的人員，不能購(gòu)買本保險(xiǎn)，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任 。具體重大疾病包含：
（1）腫瘤：惡性腫瘤；
（2）肝腎疾病：腎功能不全；肝硬化、肝功能不全；
（3）心腦血管、糖脂代謝疾?。喝毖孕呐K病、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上)；腦血管疾病(腦梗死、腦出血)；高血壓病(III期)；糖尿病且伴有并發(fā)癥；
（4）肺部疾?。郝宰枞苑尾?、慢性呼吸衰竭；
（5）其他疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、癱瘓、再生障礙性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎、真紅細(xì)胞增多癥、重型β地中海貧血、克羅恩病、多發(fā)性硬化、肢端肥大癥、尼曼匹克病、高苯丙氨酸血癥、精神分裂癥、骨髓纖維化、肺動(dòng)脈高壓 。
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