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西安哪些藥能用醫(yī)保報銷


西安哪些藥能用醫(yī)保報銷


醫(yī)療保障部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報銷范圍 , 俗稱“三個目錄” 。參保人員使用藥品、發(fā)生診療項目或使用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施發(fā)生的費用 , 如果屬于“三個目錄”內(nèi)的 , 可以按規(guī)定進行報銷;不屬于“三個目錄”內(nèi)的 , 醫(yī)保不予報銷 。
(一)《基本醫(yī)療保險藥品目錄》:以《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團基本醫(yī)療保險藥品目錄》為依據(jù) 。是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)的藥品 。分“甲類目錄”和“乙類目錄”兩大類 , 使用甲類目錄的藥品費可按比例全部報銷 , 使用乙類目錄藥品費 , 個人先行自付15%后再按比例全部報銷 。
點此進入官網(wǎng)查詢:《基本醫(yī)療保險藥品目錄》詳細情況
(二)《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》:是指臨床診療必需、安全有效、費用適宜的由物價部門制定了收費標準的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和診療項目 。它分為全額支付費用的診療項目;支付部分費用的診療項目(指先由參保人員按15%自付后 , 再按規(guī)定比例支付的診療項目);不予支付費用的診療項目(即個人全額自費) 。
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西安哪些藥能用醫(yī)保報銷


基本醫(yī)療保險診療項目目錄.xlsx
(三)《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目》:是由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的 , 參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施 。主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費 。
【西安哪些藥能用醫(yī)保報銷】1、支付范圍:
(1)普通病房床位
(2)門(急)診留觀床位
(3)隔離病房床位
(4)危重搶救病房床位(CCU、ICU)
2、支付標準:
(1)普通病房床位按物價政策規(guī)定的3人及以上普通病房床位價格支付 。??坪偷燃夅t(yī)院可按價格政策規(guī)定的上浮比例支付 。
(2)門(急)診留觀床位按物價政策規(guī)定的價格支付 。但最高價格不超過普通病房床位費的支付標準 。
(3)需要隔離和危重搶救病房床位費的支付標準適當(dāng)放寬 , 并由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際確定 。
3、基本醫(yī)療保險不予支付費用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍:
(1)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費等 。
(2)空調(diào)費、取暖費、電視費、電話費、電爐費、電冰箱費 , 嬰兒保溫箱費 , 食品保溫箱費和損壞公物賠償以及水 , 電、氣等費 。
(3)陪護費、陪床費、護工費、洗理費、洗澡費、藥浴費 , 消毒費、理發(fā)費、洗滌費等 。
(4)門診煎藥費、中藥加工費 。
(5)文娛活動費、報刊雜志費、健身活動費 。
(6)膳食費 。
(7)鮮花與插花費 。
(8)衛(wèi)生餐具、臉盆、口杯、衛(wèi)生紙 , 床單、枕套、掃床巾、尿布等一次性物品的費用 。
(9)肥皂水、消洗靈、垃圾袋、滅蚊藥器籌生活用品的費用 。
(10)其他生活服務(wù)費用 。

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