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西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理材料


西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理材料


一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷材料
參保城鄉(xiāng)居民所患疾病經(jīng)門診主診醫(yī)師診斷符合住院病種目錄規(guī)定,確需住院治療的,需持本人有效證件(身份證、戶口簿或者社???和住院證,到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦進行審核登記,再辦理住院掛賬登記手續(xù) 。參保城鄉(xiāng)居民預(yù)交一定比例押金后住院治療,出院時由定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算,屬個人負(fù)擔(dān)部分,根據(jù)預(yù)交押金情況,多退少補 。
二、貧困人口醫(yī)保報銷材料
西安貧困人口在市域內(nèi)各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)出院結(jié)算享受基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算,出院結(jié)算時貧困患者只需支付個人自負(fù)費用即可出院
(1)申請對象
1、西安市城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員(社會散居孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童)
2、貧困重度殘疾人
3、最低生活保障對象
4、建檔立卡貧困人口(不含2014年、2015年已脫貧戶),
(2)報銷規(guī)則
1、建檔立卡貧困人口在一級醫(yī)療機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)住院報銷,按現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保傾斜政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
2、建檔立卡貧困人口中除城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員(社會散居孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童)、最低生活保障對象以外的人員在二級以上醫(yī)療機構(gòu)住院,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險和大病保險報銷后達不到80%的,納入醫(yī)療救助按規(guī)定比例報銷 。
3、原則上政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障報銷后,比例控制在85%以內(nèi),防止過度保障 。
三、大學(xué)生醫(yī)保報銷材料
(1)西安大學(xué)生醫(yī)保住院費用報銷材料
如住院費用超過1萬元的參保大學(xué)生,報銷費用可直接到所在高校醫(yī)保辦申請二次補助,由學(xué)校統(tǒng)一向大病醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報 。
申請時,參保大學(xué)生需要攜帶治療費用發(fā)票原件、出院結(jié)算單、住院費用總清單、參保人身份證、醫(yī)保本以及銀行卡復(fù)印件 。
(2)西安大學(xué)生醫(yī)保門診費用報銷
2011年,西安市印發(fā)《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險大學(xué)生門診統(tǒng)籌實施辦法》,為已參加西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并足額繳費的參保大學(xué)生辦理門診統(tǒng)籌 。門診統(tǒng)籌費用從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中列支,個人不需繳費 。
西安市大學(xué)生醫(yī)保門診報銷費用沒有起付線 。只要是合規(guī)的普通門診費用,如感冒、發(fā)燒等,按照70%的比例報銷,每年每人最高報銷500元 。
【西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理材料】注:以上醫(yī)保繳費政策請以實際報銷為準(zhǔn)!西安市每個區(qū)縣醫(yī)保報銷,具體問題可撥打電話咨詢具體醫(yī)保機構(gòu) 。

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