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南寧長護險失能評估申請材料


南寧長護險失能評估申請材料


申請失能評估需要什么材料
【南寧長護險失能評估申請材料】(一)申請人身份證或戶口本;
(二)《南寧市長期護理保險失能評估申請表》原件;
(三)《申請人承諾書》原件;
(四)《Katz日常生活功能指數(shù)評價量表》原件;
(五)《申請人基本情況調查表》原件;
(六)因疾病、傷殘導致失能的申請人,需提供有效的病歷、醫(yī)療診斷書、與失能狀態(tài)相關的醫(yī)學檢查檢驗報告等完整病歷材料原件 。
(七)由代理人辦理的,需提供代理人的有效身份證或戶口本及《南寧市長期護理保險業(yè)務代辦委托書》原件 。
申請條件:
南寧市長期護理保險(3月開始南寧市長期護理保險與職工基本醫(yī)療保險同步參保);
因年老、疾病、傷殘等原因導致生活不能自理,經(jīng)過積極治療仍不能康復,處于失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上 。

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