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南寧長護險失能評估辦理指南


南寧長護險失能評估辦理指南


申請條件:
參加南寧市長期護理保險(3月開始南寧市長期護理保險與職工基本醫(yī)療保險同步參保);
因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳?,?jīng)過積極治療仍不能康復,處于失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上 。
有以下情形的,長護險承辦機構不受理申請哦!
(一)未參加我市長護險和職工基本醫(yī)療保險的;
(二)因疾病、傷殘等導致失能,喪失生活自理能力持續(xù)不足6個月的;病情尚未穩(wěn)定、處于住院治療狀態(tài)的;
(三)提供虛假申報材料的;
(四)因工傷導致失能的;
(五)申請評估時,被評估人不在自治區(qū)范圍內(nèi)的;
(六)應當由第三方依法承擔護理、康復等費用的,以及按照其他國家政策已享受護理補貼的;
(七)距上次評估結論作出或上次評估終止不滿3個月的 。
申請材料:
(一)申請人身份證或戶口本;
(二)《南寧市長期護理保險失能評估申請表》原件;
(三)《申請人承諾書》原件;
(四)《Katz日常生活功能指數(shù)評價量表》原件;
(五)《申請人基本情況調(diào)查表》原件;
(六)因疾病、傷殘導致失能的申請人,需提供有效的病歷、醫(yī)療診斷書、與失能狀態(tài)相關的醫(yī)學檢查檢驗報告等完整病歷材料原件 。
(七)由代理人辦理的,需提供代理人的有效身份證或戶口本及《南寧市長期護理保險業(yè)務代辦委托書》原件 。
辦理地點:
目前,已經(jīng)可以通過線下申請的方式提交失能評估申請 。失能參保人員或委托代理人可前往下述16個網(wǎng)點中任意一個網(wǎng)點辦理失能評估申請:
(一)市區(qū)現(xiàn)場辦理:
1.南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心本部
地址:南寧市青秀區(qū)東悅巷6號1樓
2.南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心興寧服務點
地址:南寧市興寧區(qū)民主路16號綜合樓2樓
3.南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心西鄉(xiāng)塘服務點
地址:南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)科園東五路6號原南寧市政務服務中心2樓
4.南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心市民中心服務點
地址:南寧市良慶區(qū)玉洞大道33號市民中心B座4樓
5.南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心青秀服務點
地址:南寧市青秀區(qū)民族大道45號金融大廈A座2樓
6.南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心邕寧服務點
地址:南寧市青秀區(qū)仙葫大道福興路3號3樓
7.南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心江南服務點
地址:南寧市江南區(qū)白沙大道138號新興苑住宅小區(qū)內(nèi)新興苑會所3樓
(二)縣區(qū)現(xiàn)場辦理:
1.武鳴區(qū)醫(yī)療保障中心
地址:南寧市武鳴區(qū)城廂鎮(zhèn)標營路352號武鳴政務服務大廳
2.賓陽縣醫(yī)療保障服務中心
地址:南寧市賓陽縣臨浦路791號
3.橫縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
地址:南寧市橫縣橫州鎮(zhèn)茉莉花大道73號
4.上林縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
地址:南寧市上林縣大豐鎮(zhèn)豐嶺路2號
5.馬山縣醫(yī)療保障服務中心
地址:南寧市馬山縣白山鎮(zhèn)威馬大道198號縣政務服務中心
6.隆安縣醫(yī)療保障服務中心
地址:南寧市隆安縣城廂鎮(zhèn)城南路14號人才培訓樓3樓
參保人無需支付失能評估費用,相關機構及工作人員也不得向參保人收取任何費用 。申請失能評估后,工作人員會對申請資料進行審核,審核通過的進入上門評估環(huán)節(jié),工作人員會電話聯(lián)系申請人預約上門評估時間,再由評估人員等上門對申請人進行現(xiàn)場評估 。評估通過才能享受長期護理保險待遇,具體流程如圖所示:

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