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新源縣2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策公告( 二 )

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2、“兩病”患者還可以享受門診報銷：明確患有“兩病”(高血壓、糖尿病)確需采取藥物治療且未達(dá)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，在縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)(含村衛(wèi)生室)購買降血壓、降血糖藥品發(fā)生的費用，報銷60%，一年內(nèi)高血壓最高可報銷200元藥費，糖尿病最高可報銷300元藥費(已經(jīng)辦理慢性病白卡的享受慢性病門診保障待遇的，不重復(fù)享受此政策規(guī)定的門診待遇) 。
3、可以享受住院報銷，具體起付線和報銷比例如下：

新源縣2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策公告


縣市級以上醫(yī)療機構(gòu)年度內(nèi)第二次及以上住院起付線減半收取，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度第二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)80元/次 。住院報銷在一個自然年度內(nèi)累計支付限額為8萬元 。
4、可以享受大病保險報銷 。參保居民住院發(fā)生的醫(yī)療費用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付后，個人負(fù)擔(dān)的目錄內(nèi)費用超過9800元(貧困人口起付標(biāo)準(zhǔn)降一半，即4900元)，按照大病保險待遇支付 。報銷比例為：9800元-5萬元，報銷比例為65%(貧困人員4900元-5萬元報銷比例為70%);5萬元-10萬元，報銷比例為75%(貧困人口報銷比例為80%);10萬元以上的，支付比例為85%(貧困人員報銷比例為90%) 。
5、可以享受慢性病門診報銷 。如果您患有以下疾病，還可以申請辦理慢性病白卡，門診購藥可以享受報銷政策，具體報銷情況如下：
如果患有糖尿病、糖尿病伴有并發(fā)癥、高血壓2級、高血壓3級、高血壓并發(fā)癥、肺源性心臟病、冠心病、冠狀動脈支架置入術(shù)后狀態(tài)、腦梗死、腦內(nèi)出血、腦血管后遺癥、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、克汀病、包蟲病、布魯氏桿菌病、癲癇病、慢性乙型肝炎、支氣管哮喘(重癥)、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎炎、腎病綜合癥以上一般慢性病，門診購藥可以報銷60%，一年最高可以報銷3000元 。
如果患有惡性腫瘤門診治療(含白血病)、血友病、慢性腎功能衰竭、苯丙酮尿癥、器官移植抗排異治療等特殊慢性病病，門診醫(yī)藥費用可以報銷80%，年度不封頂 。
如果患有門診透析，醫(yī)藥費用可以報銷95% 。
如果患有肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核門診用藥可以報銷100% 。
發(fā)生意外傷害也可以報銷 。經(jīng)相關(guān)部門鑒定，沒有第三方責(zé)任人的意外傷害納入大病保險范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)(免賠額)為2000元，符合目錄范圍內(nèi)的按50%予以賠付，最高賠付10萬元 。
七、醫(yī)療救助政策具體包括哪些內(nèi)容?
救助對象主要有以下幾類：
一類：重點救助對象，包括特困供養(yǎng)人員(含孤兒)，最低生活保障對象(包含民政部門認(rèn)定重病，重殘兒童，單獨立戶的重度殘疾人)、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的脫貧人口和監(jiān)測對象 。
二類：低收入救助對象 。包括低收入困難家庭中的老年人(年滿60周歲)，未成年人、重度殘疾人和重病患者，家庭人均收入低于當(dāng)?shù)?.5倍的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且家庭財產(chǎn)符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ霞彝フJ(rèn)定條件的家庭，可確認(rèn)為低收入家庭 。
三類：因病致貧救助對象 。發(fā)生高額醫(yī)療費用，家庭年收入扣除政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用后，人均不超過當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，且家庭財產(chǎn)符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ霞彝フJ(rèn)定條件的家庭中重癥患者 。
四類：其他救助對象 ?？h級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員 。
救助標(biāo)準(zhǔn)：
1、門診慢性病救助 。對因患慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療，導(dǎo)致自付費用較高的一類醫(yī)療救助對象，給予門診救助，每人每年不超過500元 。
2、普通疾病住院救助 。對一類醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用中，經(jīng)基本醫(yī)療保險，大病保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，在年度限額內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)均按70%的比例給予救助 。年救助封頂線1.5萬元 。對二類救助對象給予60%的醫(yī)療救助，年救助封頂線為1萬元 。三類、四類救助對象，設(shè)置1000元起付線，超過起付線以上的給予50%的醫(yī)療救助，年救助封頂線為1萬元 。

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