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西安居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程

【西安居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程】

西安居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程


根據(jù)西安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷相關(guān)政策 , 如參?;颊咭炎隽水惖鼐歪t(yī)備案 , 且就醫(yī)機構(gòu)開通異地就醫(yī)直接結(jié)算 , 可在出院時憑社??ㄖ苯訄箐N結(jié)算 。
參保患者未做異地就醫(yī)備案或就醫(yī)機構(gòu)未開通異地就醫(yī)直接結(jié)算 , 患者可攜帶以下資料前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷業(yè)務(wù):
1、住院發(fā)票原件 (醫(yī)院蓋章);
2、住院醫(yī)療費用匯總清單 (醫(yī)院蓋章);
3、住院病案首頁 (醫(yī)院蓋章);
(備注:骨折、外傷、中毒等特殊情況需填寫外傷聲明寫清詳細受傷經(jīng)過 , 同時附全套住院病歷;骨折取內(nèi)固定需提供第一次骨折統(tǒng)籌結(jié)算單復(fù)印件)
4、參保居民身份證復(fù)印件
5、參保居民銀行卡復(fù)印件
6、異地就醫(yī)證明(異地長期居住人員、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員在住院前做過異地就醫(yī)備案的請?zhí)峁﹤浒傅怯浵嚓P(guān)資料);
7、分娩記錄(僅生育住院提供)、出院小結(jié)(僅流產(chǎn)住院提供) 。
異地就醫(yī)流程
1.備案
(1)激活醫(yī)保電子憑證
參保人注冊登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP后 , 根據(jù)提示進行實名和實人認證 , 激活醫(yī)保電子憑證 。
(2)線上辦理異地就醫(yī)備案地區(qū)查詢
打開“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP , 在首頁點擊熱門服務(wù)下的“異地就醫(yī)”進入“異地就醫(yī)”頁面 , 點擊“查看”按鈕查詢 。
西安居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程


目前“快速備案”和“自助開通”分別覆蓋了22個省級地區(qū)和13個省級地區(qū) , 可分別進行查詢 。
(3)跨省異地就醫(yī)備案
參保人查詢個人參保地線上異地就醫(yī)備案方式開通情況后 , 可在“異地就醫(yī)”頁面選擇“快速備案”或者“自助開通”的方式進行備案 。
西安居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程


(4)備案記錄查詢
申請跨省異地就醫(yī)備案后 , 可在“異地就醫(yī)”頁面下方找到備案記錄 , 點擊“異地就醫(yī)備案記錄查詢” , 可查詢備案結(jié)果及詳情 。
西安居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程


2、查詢定點
參保人在“異地就醫(yī)”頁面 , 可查詢?nèi)珖秶鷥?nèi)已開通跨省住院費用直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)和已開通跨省門診費用直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu) 。
西安居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程


3、前往就醫(yī)
(1)備案成功的參保人員 , 前往本人備案的就醫(yī)地已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī) , 可憑醫(yī)保電子憑證或持實體卡直接結(jié)算醫(yī)療費用 。異地就醫(yī)直接結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄 , 參保地政策 , 就醫(yī)地管理”執(zhí)行 。
(2)未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù) , 或在就醫(yī)地非跨省定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用 , 按參保地現(xiàn)有的規(guī)定辦理;在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用一律不予報銷 。
(3)在醫(yī)保APP“異地就醫(yī)”頁面下方 , 找到并點擊“異地就醫(yī)直接結(jié)算費用查詢”可查詢異地就醫(yī)費用明細 。
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