西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限額是多少
門(mén)診
年度最高支付限額為200元 。西安參保居民門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用 ， 不設(shè)起付線(xiàn) ， 報(bào)銷(xiāo)比例為在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門(mén)診部就診 ， 基金支付70% ， 參保居民個(gè)人自付30% 。
具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下:
(一)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門(mén)診部就診 ， 基金支付70% ， 參保居民個(gè)人自付30%;
(二)在一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診 ， 基金支付60% ， 參保居民個(gè)人自付40%;
(三)參保貧困人員在門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的一般診療費(fèi)由基金全額支付 。
參保居民在門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入門(mén)診統(tǒng)籌資金支付范圍:
(一)符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(含市內(nèi)轉(zhuǎn)診費(fèi)用) 。
(二)一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的部分;
(三)其他符合國(guó)家、省、本市規(guī)定的納入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用 。
出生6個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒 ， 其出生到參保前所發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍 ， 按規(guī)定給予支付 。
住院
城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例見(jiàn)下表：
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級(jí)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）二級(jí)三級(jí)三級(jí)特等起付標(biāo)準(zhǔn)150元400元1200元2000元支付比例80%70%60%50%【西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限額是多少】一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi) ， 參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬(wàn)元 。
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