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以十二師居民醫(yī)療政策來(lái)說(shuō)，就診的醫(yī)院等級(jí)不同，起付線和報(bào)銷比例也不同。
一級(jí)醫(yī)院起付線是200元，報(bào)銷比例是90%;
二級(jí)醫(yī)院起付線是400元，報(bào)銷比例是85%;
三級(jí)醫(yī)院起付線是800元，報(bào)銷比例是75% 。
居民大病保險(xiǎn)資金是從居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥的方式籌集，不需要參保居民額外交費(fèi) 。居民只需交居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，就可以享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。目前，居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額是20萬(wàn) 。
“兩病”患者在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的降壓藥、降血糖藥品費(fèi)用由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌基金支付比例為60%(乙類藥品個(gè)人先行自付比例為10%) 。高血壓門診用藥年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為300元，糖尿病門診用藥年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為400元。
【十二師居民醫(yī)保起付線及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽】已納入門診慢性病的患者不能同時(shí)享受“兩病”門診用藥待遇，兩者只能享受一項(xiàng)政策。用藥患者每次門診處方用藥量不得超過(guò)1個(gè)月。

十二師居民醫(yī)保起付線及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽

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