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克拉瑪依城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何報(bào)銷？

云知道醫(yī)療費(fèi)用


克拉瑪依城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何報(bào)銷？


參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?
1、參保人員持二代社?？ň歪t(yī)的 ， 可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理結(jié)算手續(xù);
2、現(xiàn)金結(jié)算的參保人員(不含油田退崗家屬)需持合法有效的收費(fèi)票據(jù)、出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、處方等資料前往所屬街道勞動(dòng)保障事務(wù)所或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口報(bào)銷;
3、油田退崗家屬發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 ， 在油田社會(huì)保險(xiǎn)管理中心或所屬社保所報(bào)銷 。
異地就醫(yī)如何享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
1、參保人員因探親、出差等原因外出 ， 突發(fā)疾病急診治療不需要住院的 ， 其急診費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān);急診需轉(zhuǎn)為住院或者急診搶救死亡的診療費(fèi)用 ， 由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療基金按照住院醫(yī)療費(fèi)用支付 。急診住院或者急診死亡的 ， 其符合規(guī)定的急診費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用 。住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 ， 需持合法有效的收費(fèi)票據(jù)、出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、病例等有關(guān)資料在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口審核屬突發(fā)急癥方可予以兌現(xiàn) ， 不符合急診住院的 ， 所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員全額自負(fù) 。
【克拉瑪依城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何報(bào)銷？】2、參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)或長(zhǎng)期異地居住生活超過(guò)6個(gè)月的 。需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診或在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù) ， 登記備案6個(gè)月后可辦理變更登記手續(xù) 。參保人員可持卡在轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)結(jié)算 ， 享受醫(yī)保待遇;未進(jìn)行刷卡結(jié)算的費(fèi)用可攜帶合法有效的收費(fèi)票據(jù)、出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、病例等有關(guān)資料在區(qū)級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù) 。參保人員辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后 ， 在備案地外(含參保地)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付 。未辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)或不符合備案條件的 ， 異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

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