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鄭州市醫(yī)保參保相關(guān)條例( 二 )

云知道職工


第十五條?參保單位和個人繳納的職工醫(yī)保費(fèi)應(yīng)按月足額繳納；職工醫(yī)保費(fèi)到賬后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別計入統(tǒng)籌基金和個人賬戶 。
第十六條?用人單位應(yīng)于每年五月底之前申報本單位上年度職工個人工資收入；職工醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)每年7月進(jìn)行調(diào)整，在繳費(fèi)年度期間（當(dāng)年7月1日至次年6月30日），繳費(fèi)基數(shù)不因參保人員個人工資的變化而變化 。
十七條?職工醫(yī)保費(fèi)按照我市現(xiàn)行社會保險費(fèi)征收政策，由征收機(jī)構(gòu)向用人單位或個人征收 。
第十八條?特困企業(yè)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)并簽訂協(xié)議，職工醫(yī)保費(fèi)可按本單位月繳費(fèi)基數(shù)的5.6％繳納，職工個人不繳費(fèi)，單位所繳費(fèi)用不劃入個人賬戶，全部進(jìn)入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金；參保職工及退休人員享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的待遇；退休人員按規(guī)定劃入個人賬戶 。
第十九條?用人單位欠繳職工醫(yī)保費(fèi)的，自欠費(fèi)次月起，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其在職職工的醫(yī)保待遇 。
欠繳職工醫(yī)保費(fèi)的用人單位應(yīng)足額補(bǔ)繳單位應(yīng)繳部分的職工醫(yī)保費(fèi)，并代扣代繳職工個人應(yīng)繳部分的職工醫(yī)保費(fèi) 。由于用人單位欠費(fèi)而產(chǎn)生的滯納金由用人單位承擔(dān) 。用人單位足額補(bǔ)繳欠費(fèi)后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)恢復(fù)其參保職工的職工醫(yī)保待遇 。欠費(fèi)不足24個月的，欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由職工醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付；欠費(fèi)超過24個月的，在補(bǔ)繳當(dāng)月（含補(bǔ)繳當(dāng)月）向前追溯24個月內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由職工醫(yī)?；鸢匆?guī)定予以支付，其余時間的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位按《辦法》規(guī)定的職工醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)支付 。
第二十條?與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂按月繳納過渡性職工醫(yī)保費(fèi)協(xié)議的用人單位，其應(yīng)繳納的過渡費(fèi)按以下規(guī)定處理：
（一）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以簽訂協(xié)議的月份為基準(zhǔn)，核定其應(yīng)一次性繳納的過渡費(fèi)總額；
（二）用人單位累計繳納數(shù)額已經(jīng)超過過渡費(fèi)總額的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止與其簽訂的按月繳納過渡費(fèi)協(xié)議，單位停止繳納過渡費(fèi) 。協(xié)議終止前用人單位已經(jīng)繳納的過渡費(fèi)為正常履行協(xié)議，超過應(yīng)繳過渡費(fèi)總額部分不予退回，并入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金；
（三）2016年1月1日前參保的用人單位，其按月累計繳納的過渡費(fèi)未超過應(yīng)繳納的過渡費(fèi)總額的，剩余的部分減半執(zhí)行，用人單位可以選擇一次性足額繳納 。
第二十一條?用人單位有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時辦理登記手續(xù)：
（一）單位名稱、統(tǒng)一社會信用代碼（組織機(jī)構(gòu)代碼）、法定代表人、地址及聯(lián)系方式等基本情況發(fā)生變化的；
（二）單位開戶銀行、戶名及賬號發(fā)生變化的；
（三）職工調(diào)入、調(diào)出的；
（四）招收新參保人員的；
（五）職工退休、退職的；
（六）參保人員死亡的；
（七）參保人員辭職、被辭退、開除、除名、終止或解除勞動合同等情形的；
（八）法律法規(guī)規(guī)定的其他事項 。
用人單位的申報材料齊備后，按規(guī)定辦理變更手續(xù) 。
第二十二條?參保人員醫(yī)療保險跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)出的，參保人員或其所在用人單位應(yīng)當(dāng)先到轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保手續(xù)，存在欠費(fèi)的應(yīng)補(bǔ)齊欠費(fèi)，并按規(guī)定提供居民身份證或社?？ㄉ暾堥_具參保憑證 。
轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)核實參保人在本地的繳費(fèi)年限和繳費(fèi)情況，核算個人賬戶資金，生成并出具參保憑證 。
參保人員因特殊原因無法轉(zhuǎn)出的，可將參保人賬戶中余額一次性結(jié)清給本人 。
第二十三條?參保人員醫(yī)療保險跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入的，應(yīng)按規(guī)定參加鄭州市職工基本醫(yī)療保險，參保人員或其新就業(yè)的用人單位應(yīng)攜帶本人身份證或社?？ㄏ蚪?jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移申請并提供參保憑證，填寫《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》 。

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