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南寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理材料


南寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理材料


門診醫(yī)療費用報銷
在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的門診統(tǒng)籌、特殊檢查、特殊治療、獲得門診特殊慢性病待遇資格后發(fā)生的門診特殊慢性病醫(yī)療費用可持醫(yī)保電子憑證或社保卡在定點醫(yī)療機構結算;在統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構備案后發(fā)生門診特殊慢性病醫(yī)療費用的可直接持醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ诮?jīng)異地就醫(yī)備案的定點醫(yī)療機構結算 。
如因特殊原因無法在定點醫(yī)療機構結算的符合門診報銷范圍的門診醫(yī)療費用,可自行墊付醫(yī)療費用后,可以持以下材料就近選擇醫(yī)保經(jīng)辦機構服務點到線下窗口辦理門診費用報銷業(yè)務:
*1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???;
*2.《南寧市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報表》原件1份;
*3.醫(yī)院收費票據(jù)原件(發(fā)票丟失的,可提供加蓋醫(yī)療機構財務章的發(fā)票存根,并簽署承諾書);
*4.費用清單,原件;
*5.門診及門診特殊慢性病費用提供處方或有藥品用法用量記錄的門診病歷,住院前急診搶救費用提供急診病歷資料、住院診斷證明和出院記錄,驗原件;
*6.參保人本人銀行賬戶(如無法提供的,可提供參保人員直系親屬的銀行賬戶及雙方關系證明或承諾書) 。
*注:在校學生報銷門診意外傷害費用的,需提供:學校出具的意外受傷情況說明(內(nèi)容包括意外傷害發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、就診時間及醫(yī)院),原件 。
住院報銷:
繳納了南寧市基本醫(yī)療保險的市民朋友們,在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構發(fā)生符合基本醫(yī)療保險住院費用的,可以持醫(yī)保電子憑證、社??ɑ蜥t(yī)??ㄖ苯釉谠憾诉M行結算!
未能直接在院端結算的,自己墊資住院醫(yī)療費用的可持以下材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構進行辦理:
(一) 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???;
(二)《南寧市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報表》,原件1份;
(三)醫(yī)院收費票據(jù)原件(發(fā)票丟失的,可提供加蓋醫(yī)療機構財務章的發(fā)票存根,并簽署承諾書);
(四)費用清單,原件;
(五)有診療經(jīng)過描述的診斷證明、出院記錄,急診留觀費用提供急診診斷證明、急診留觀病歷,驗原件;
(六)參保人本人銀行賬戶(如無法提供的,可提供參保人員直系親屬的銀行賬戶及雙方關系證明或承諾書) 。
注:1.如涉及意外傷害的,需提供交警事故認定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關證明材料(驗原件),無法提供的應填寫意外傷害就醫(yī)個人承諾書 。
2.申報的新生兒醫(yī)療費用清單姓名與參保登記姓名不一致的,需提供出生醫(yī)學證明,驗原件 。
【南寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理材料】3.城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用報銷提供計劃生育服務手冊或生育登記證或再生育證,流(引)產(chǎn)計劃生育醫(yī)療費用報銷需提供結婚證,驗原件 。

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