一般情況下，醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷遵循以下幾條規(guī)則，只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按比例或限額報(bào)銷的：
1.正常享受待遇期內(nèi)（醫(yī)保沒斷繳）；
2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；
3.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）范圍；
4.在起付線以上和封頂線之內(nèi)；
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等相應(yīng)待遇政策規(guī)定 。而相對的，在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷 。
南寧繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)生以下門診醫(yī)療費(fèi)用能享受醫(yī)保報(bào)銷：
一、獲得門診特殊慢性病待遇資格后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用 。
【南寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷條件】二、住院前急診搶救發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用 。
三、在校學(xué)生在本學(xué)校校園內(nèi)或?qū)W校組織的活動(dòng)中以及上下學(xué)途中發(fā)生意外傷害事故（不涉及第三方責(zé)任人）產(chǎn)生門急診醫(yī)療費(fèi)用 。
四、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特殊檢查、特殊治療的醫(yī)療費(fèi)用（備注：繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)才可享受報(bào)銷哦） 。
五、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌費(fèi)用（備注：繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能享受門診統(tǒng)籌待遇哦?。?br /> 溫馨提示：除以上門診醫(yī)療費(fèi)用能享受報(bào)銷外，其余門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān) 。
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