1、辦理?xiàng)l件
1)異地安置人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員
2)異地長(zhǎng)期居住人員 ：指在異地長(zhǎng)期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員
3)常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員
4)異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員
2、辦理流程
1)參保人跨省異地就醫(yī)前 ， 應(yīng)在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) ， 建立異地就醫(yī)備案人員庫(kù)并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理 ， 同步上傳至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng) ， 在與青海省聯(lián)網(wǎng)已開(kāi)通直接結(jié)算業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)可實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算 。
2)如果參保人已在西寧市各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理了備案登記手續(xù) ， 但參保人所在在異地統(tǒng)籌地區(qū)與青海省暫未開(kāi)通直接結(jié)算業(yè)務(wù) ， 參保人員在該地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用不能夠直接結(jié)算 ， 仍需按照原辦法全額墊付結(jié)算后回西寧按規(guī)定手工報(bào)銷(xiāo) 。
3)參保人員未辦理備案登記或自行到省外轉(zhuǎn)診就醫(yī)的 ， 住院費(fèi)由本人現(xiàn)金墊付 ， 回西寧后持相關(guān)票據(jù)和資料到西寧市各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷(xiāo) ， 報(bào)銷(xiāo)流程及報(bào)銷(xiāo)辦法按原規(guī)定執(zhí)行 。
定點(diǎn)醫(yī)院：
城鄉(xiāng)居民參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診到省外住院就醫(yī)的 ， 在就醫(yī)前首先必須到具有轉(zhuǎn)外審批資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(青海省人民醫(yī)院、青海大學(xué)附屬醫(yī)院、青海省中醫(yī)院、青海省婦女兒童醫(yī)院、青海紅十字醫(yī)院、青海省心血管專(zhuān)科醫(yī)院、青海省第三人民醫(yī)院、青海省第四人民醫(yī)院、青海省第五人民醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院)辦理轉(zhuǎn)外審批手續(xù) ， 市區(qū)參保人員持轉(zhuǎn)外審批手續(xù)到中國(guó)人壽青海省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心辦理異地就醫(yī)備案 ， 三縣參保人員持轉(zhuǎn)外審批手續(xù)到到參保地的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司支公司辦理異地就醫(yī)備案 。
【西寧市異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)指南】城鄉(xiāng)居民參保人員長(zhǎng)期居住在異地需就醫(yī)的 ， 市區(qū)參保人員需在就醫(yī)前到中國(guó)人壽青海省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理異地就醫(yī)備案 ， 三縣參保人員到參保地的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司支公司辦理異地就醫(yī)備案 。
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