報銷標(biāo)準(zhǔn)
自然分娩：三級醫(yī)院2200元 ， 二級醫(yī)院2000元 ， 一級醫(yī)院1800元 。人工干預(yù)分娩：三級醫(yī)院2800元 ， 二級醫(yī)院2600元 ， 一級醫(yī)院2400元 。剖宮產(chǎn)：三級醫(yī)院5000元 ， 二級醫(yī)院4500元 ， 一級醫(yī)院4000元 。
參保職工住院時發(fā)生的生育保險醫(yī)療費(fèi)種定額確定 。自然分娩：三級醫(yī)院2200元 ， 二級醫(yī)院2000元 ， 一級醫(yī)院1800元 。人工干預(yù)分娩：三級醫(yī)院2800元 ， 二級醫(yī)院2600元 ， 一級醫(yī)院2400元 。剖宮產(chǎn)：三級醫(yī)院5000元 ， 二級醫(yī)院4500元 ， 一級醫(yī)院4000元 。多胞胎每增加一胎 ， 定額標(biāo)準(zhǔn)在以上分娩方式的基礎(chǔ)上增加600元 。
另外 ， 參保職工在門診發(fā)生生育保險醫(yī)療費(fèi)按定額一次性補(bǔ)助 。產(chǎn)前檢查補(bǔ)助：3個月以上至7個月以下終止妊娠的補(bǔ)助500元 ， 7個月以上終止妊娠分娩的補(bǔ)助800元 。門診人工流產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助300元 ， 門診藥物流產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助400元 ， 引產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助1500元 。門診宮內(nèi)放置(取出)節(jié)育器補(bǔ)助200元 。絕育術(shù)補(bǔ)助女職工1000元 ， 男職工600元 。復(fù)通術(shù)補(bǔ)助3000元 。參保職工在門診進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的補(bǔ)助360元 。
報銷條件
一是用人單位按規(guī)定參加了生育險 ， 履行了繳費(fèi)義務(wù);
二是職工符合計劃生育政策生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的 ， 可享受生育津貼、報銷生育和計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用 。
辦理材料
【西寧市生育保險報銷指南】單位提供：《西寧市領(lǐng)取職工生育保險待遇匯總表代收據(jù)》、《西寧市生育保險待遇申報表》
員工提供：職工及配偶身份證原件、復(fù)印件;結(jié)婚證原件、復(fù)印件;《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件;嬰兒出生或死亡證明;醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章;明細(xì)費(fèi)用清單;職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件等 。
報銷流程
參保人只需攜帶經(jīng)生育險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章的《西寧市城鎮(zhèn)工生育保險備案表》到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)檢 ， 其產(chǎn)前檢查補(bǔ)助就可以做即時結(jié)算 ， 產(chǎn)后再無需申報 。
單位經(jīng)辦人在職工生育后申報待遇時 ， 無需再攜帶產(chǎn)前檢查費(fèi)的相關(guān)資料 ， 只需攜帶生育人員的相關(guān)證件和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的結(jié)算單即可申報生育保險待遇 。
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