慢性腎衰竭和尿毒癥 ， 這都是我們常會聽到的疾病 ， 二者還都是很嚴重的并 ， 那么到底慢性腎衰竭和尿毒癥有什么區(qū)別呢？慢性腎衰竭和尿毒癥有什么區(qū)別腎功能衰竭三個月以上可以診斷為慢性腎功能衰竭 ， 慢性腎功能衰竭進展到最晚期 ， 稱之為尿毒癥 ， 一般肌酐大于707微摩爾每升 。慢性腎功能衰竭患者 ， 通過藥物治療 ， 糾正貧血 ， 降毒素 ， 糾正鈣磷代謝紊亂 ， 電解質(zhì)紊亂 ， 酸堿平衡紊亂等治療 ， 是可以維持不需要透析治療的 。當發(fā)展到尿毒癥期的時候 ， 患者就要開始腎臟替代治療 ， 比如說腹膜透析、血液透析或者腎移植治療 。
慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些【腎衰竭和尿毒癥的區(qū)別 慢性腎衰竭和尿毒癥有什么區(qū)別】 慢性腎功能衰竭的患者可以表現(xiàn)為乏力 ， 這主要是由于貧血導致的 ， 在慢性腎衰竭三期以上的病人一般都合并有貧血 ， 會導致患者乏力、心慌、面色蒼白 。同時患者可以有惡心嘔吐的情況 ， 這主要是由于毒素的升高引起來的 。另外患者還可以表現(xiàn)為水腫、 喘憋 ， 這是因為慢性腎功能衰竭的患者一般都存在有尿量減少的情況 。出入量明顯大于出量 ， 時間長了以后患者的循環(huán)血容量增加導致心衰 。
慢性腎衰竭引起貧血的主要原因慢性腎功能衰竭患者的貧血發(fā)生率增高始于CKD的三期 ， 貧血患病率隨著GFR的下降而逐漸增加 ， 到CKD五期 ， 貧血普遍存在 。貧血原因有以下幾個方面：
第一 ， 是促紅細胞生成素相對缺乏 ， 這是腎性貧血最主要的原因 ， 這時促紅細胞生成素 ， 雖然在正常范圍 ， 但是受損的腎臟對貧血時的缺氧刺激 ， 不能產(chǎn)生足夠的反應 ， 導致一批EPO的相對缺乏 。
第二 ， 紅細胞壽命縮短 ， 尿毒癥毒素可能通過損傷紅細胞膜上的三磷酸腺苷酶 ， 使紅細胞膜脆性增加 ， 紅細胞壽命變短 。
第三 ， 尿毒癥毒素及紅細胞抑制因子 ， 影響骨髓造血 。
第四 ， 鐵缺乏 ， 主要與患者攝入不足 ， 胃腸道出血 ， 以及血液透析丟失相關(guān) 。
第五 ， 慢性失血 ， 血液透析和管路凝血和殘血 ， 胃腸道出血都導致患者的慢性失血 。
第六 ， 繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進 ， 甲狀旁腺機能亢進會抑制骨髓紅系造血 。
其他還包括急慢性的炎癥 ， 營養(yǎng)不良 ， 溶血 ， EPO抗體產(chǎn)生 ， 導致了慢性腎功能衰竭貧血的發(fā)生 。
慢性腎衰竭貧血治療慢性腎功能衰竭患者一般在CKD的三期以上合并有貧血 ， 當合并有貧血,血色素低于100克每升的情況下,就要開始糾正貧血的治療 。這時候我們就要查相關(guān)的化驗,看看葉酸、維生素B12、鐵蛋白、血清鐵含量有沒有異常 ， 針對性給予相應的治療 。一般可以給與鐵劑、促紅細胞生成素、葉酸、維生素B12輔助治療糾正貧血 。
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