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腎衰竭是什么病 慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)


腎衰竭是什么病 慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)


人的腎臟長期受炎癥感染,腎功能被嚴(yán)重?fù)p傷的時(shí)候,就會有腎衰竭的情況,那么腎衰竭到底是什么病呢?腎衰竭是什么病慢性腎衰竭是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過率下降,以及導(dǎo)致的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征 。主要分為腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期以及尿毒癥期,如果患者一旦進(jìn)入尿毒癥期,那么必須進(jìn)行血液透析,維持水電解質(zhì)酸堿平衡,如家庭條件允許可進(jìn)行腎臟移植,保持患者的一個(gè)身體機(jī)能 。
慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)慢性腎功能衰竭的患者可以表現(xiàn)為乏力,主要是由于貧血導(dǎo)致的,在慢性腎衰竭三期以上的病人一般都合并有貧血,會導(dǎo)致患者乏力、心慌、面色蒼白 。同時(shí)患者可以有惡心嘔吐的情況,主要是由于毒素的升高引起來的 。另外患者還可以表現(xiàn)為水腫、 喘憋,這是因?yàn)槁阅I功能衰竭的患者一般都存在有尿量減少的情況,出入量明顯大于出量,時(shí)間長了以后患者的循環(huán)血容量增加導(dǎo)致心衰 。
慢性腎衰竭引起貧血的主要原因慢性腎功能衰竭患者的貧血發(fā)生率增高始于CKD的三期,貧血患病率隨著GFR的下降而逐漸增加,到CKD五期,貧血普遍存在 。貧血原因有以下幾個(gè)方面:
第一,是促紅細(xì)胞生成素相對缺乏,這是腎性貧血最主要的原因,這時(shí)促紅細(xì)胞生成素,雖然在正常范圍,但是受損的腎臟對貧血時(shí)的缺氧刺激,不能產(chǎn)生足夠的反應(yīng),導(dǎo)致一批EPO的相對缺乏 。
第二是紅細(xì)胞壽命縮短,尿毒癥毒素可能通過損傷紅細(xì)胞膜上的三磷酸腺苷酶,使紅細(xì)胞膜脆性增加,紅細(xì)胞壽命變短 。
第三是尿毒癥毒素及紅細(xì)胞抑制因子,影響骨髓造血 。
第四鐵缺乏,主要與患者攝入不足,胃腸道出血,以及血液透析丟失相關(guān) 。第五,是慢性失血,血液透析和管路凝血和殘血,胃腸道出血都導(dǎo)致患者的慢性失血 。第六,繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)會抑制骨髓紅系造血 。其他還包括急慢性的炎癥,營養(yǎng)不良,溶血,EPO抗體產(chǎn)生,導(dǎo)致了慢性腎功能衰竭貧血的發(fā)生 。
慢性腎衰竭貧血治療【腎衰竭是什么病 慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)】 慢性腎功能衰竭患者一般在CKD的三期以上合并有貧血,當(dāng)合并有貧血,血色素低于100克每升的情況下,就要開始糾正貧血的治療 。這時(shí)候我們就要查相關(guān)的化驗(yàn),看看葉酸、維生素B12、鐵蛋白、血清鐵含量有沒有異常,針對性給予相應(yīng)的治療 。一般可以給與鐵劑、促紅細(xì)胞生成素、葉酸、維生素B12輔助治療糾正貧血 。

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