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佝僂病的分期及具體臨床表現(xiàn) 佝僂病分期及表現(xiàn)

【佝僂病的分期及具體臨床表現(xiàn) 佝僂病分期及表現(xiàn)】

佝僂病的分期及具體臨床表現(xiàn) 佝僂病分期及表現(xiàn)


佝僂病發(fā)生是一個(gè)持續(xù)過程,根據(jù)其年齡、病史、癥狀、體征、X線檢查等綜合資料可以將佝僂病分為四個(gè)時(shí)期:佝僂病初期佝僂病初期多自3個(gè)月左右開始發(fā)病 。早期常有非特異的神經(jīng)精神癥狀如夜驚、多汗、煩躁不安等 。,枕禿也較常見 。同時(shí)可有輕度的骨骼改變體征 。
x線片可無異?;蛞娕R時(shí)鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增寬 。血生化改變輕微,血鈣、血磷正?;蛏缘停|性磷酸酶正?;蛏愿?。
激期激期常見于3個(gè)月至2歲的小兒,其主要癥狀表現(xiàn)為以下幾個(gè)方便
1、骨骼表現(xiàn):頭部 。顱骨軟化,多見于3~6個(gè)月嬰兒;方顱,多見于5~9個(gè)月以上小兒;前囟遲閉,甚至遲至2~3歲;乳牙萌遲,可遲至10個(gè)月,甚至1歲多方可出牙;胸廓 。肋骨串珠,以第7~10肋為明顯;郝氏溝;重癥佝僂病肋骨軟化;雞胸或漏斗胸;四肢 。手、腳鐲,多見于6個(gè)月以后的小兒;腿的畸形;脊柱通常為后凸畸形 。
2、肌肉松弛,肌力減弱,條件反射形成緩慢,貧血及肝脾腫大 。
3、血鈣可稍低,血磷下降明顯,鈣、磷乘積大多低于30 。堿性磷酸酶明顯增加,為活動(dòng)期重要指標(biāo) 。
x線片可見臨時(shí)鈣化帶模糊消失,干骺端增寬,邊緣不整呈云絮狀,毛刷狀或杯口狀,骨骺軟骨加寬 。血鈣、血磷均降低,鹼性磷酸酶增高 。
恢復(fù)期活動(dòng)期經(jīng)曬太陽或維生素D治療后,癥狀消失,體征逐漸減輕、恢復(fù) 。
x線片可見臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度加厚 。血鈣、血磷、鹼性磷酸酶恢復(fù)正常 。
治愈標(biāo)準(zhǔn):癥狀已消失1-3個(gè)月,體征減輕或恢復(fù)正常,觀察3-6個(gè)月無變化 。輕、中度者一般不留后遺癥 。重度者可留有不同程度的骨骼畸形 。x線及血生化檢查正常,或僅表現(xiàn)有臨時(shí)鈣化帶增寬、密度加厚 。
后遺癥后遺癥期多見于3歲以后的小兒 。經(jīng)治療或自然恢復(fù),癥狀消失,骨骼改變不再進(jìn)展 。
x線及血生化檢查正常,僅留有不同程度的骨骼畸形 。

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