近讀美國著名消化醫(yī)生R.L.Koretz的專著，他一針見血地寫道：“胃食管反流治療之所以不成功，是因?yàn)榛颊邔σ恍┯嘘P(guān)的基本點(diǎn)缺乏了解 ?！睂Υ斯P者也頗有同感 ?；颊咭詾?，雞毛蒜皮的事無關(guān)大局，卻忘記了可能因小失大 。煙酒、濃茶干擾治療這些成分對于健康人也許影響不大，而對胃食管反流患者的治療，大多有雙重干擾效應(yīng)，猶如雙刃劍：一方面直接刺激胃酸分泌，另一方面松弛抗反流的閘門 。有研究報(bào)告，20分鐘吸煙3支，閘門壓力可降低50%！
至于本身酸性就很強(qiáng)或容易產(chǎn)酸的食物，如紅薯、土豆、柑橘、檸檬汁、濃醋、番茄汁等，無疑應(yīng)該盡量避免或少吃 。
大蒜、洋蔥、薄荷干擾治療大蒜、洋蔥、薄荷中的某些成分有松弛下食管括約肌作用，大家都有體會，這些吃得多就容易反胃 。
【難治性胃食管反流病的原因是 難治性胃食管反流病的原因】 脂肪通過激素的作用，不但延長胃排空時(shí)間，而且會松弛下食管括約肌，因而高脂肪飲食容易發(fā)生反流 。
飽餐、夜餐不利于治療飽餐后胃容量擴(kuò)大，尤其是儲存食物的胃底部被撐大、牽拉，容易造成抗反流“閘門”關(guān)閉不嚴(yán) 。研究證實(shí)，胃內(nèi)容物越多，反流量往往越大 。飽餐、晚餐少不了魚肉者，油膩食物會使胃排空變慢，蛋白質(zhì)類食物增加胃酸分泌，都不利于反流治療 。
夜間原本是胃休息時(shí)間，又是胃酸分泌旺盛時(shí)段，如此兩面開弓，不但給反流開了綠燈，也為難了常年辛苦的胃 。
肥胖者不利于治療研究報(bào)告稱，肥胖者不僅閘門松弛，大腹便便又使腹壓增高，這樣會誘導(dǎo)胃酸不走正道而逆行 。
穿緊身衣影響治療過于緊身的衣服雖然能充分顯示曲線美，卻必然增加腹部壓力而促進(jìn)反流 。奉勸患者先要健康吧！
為什么強(qiáng)調(diào)晚間那次服藥的重要性不妨先分析一下夜間形勢：晚上6點(diǎn)以后是胃酸分泌活動(dòng)期，胃酸總量的70%是在晚上8點(diǎn)到第二天早上8點(diǎn)時(shí)段產(chǎn)生的，而清早4~6點(diǎn)胃酸反流最活躍，這可是實(shí)打?qū)嵉?0%，誰半夜爬起來吃東西去中和胃酸喲？環(huán)顧四周，胃蠕動(dòng)“下班”了，誰去促使酸往下走呀？在席夢思上平躺著確實(shí)舒服，可胃酸靠重量下行的那點(diǎn)助力沒了，閘門在夜間出現(xiàn)短暫松弛，夜間食管清酸也不賣力，如此等等不利條件 。此時(shí)此刻形勢確實(shí)不妙，難道不正是服藥，讓治療藥物大顯身手的好時(shí)機(jī)嗎？
為什么患者要清點(diǎn)身邊的藥物常用藥物，尤其是老年人常用的某些治療藥物可能成為幫兇 。例如：心血管病常用的鈣通道阻滯劑（地平系列藥物）、亞硝酸酯類（硝酸甘油、亞硝酸異戊酯）等；消化病常用的阿托品、顛茄片、654-2等，二者都通過降低壓力，給反流大開方便之門；本身能損害食管黏膜的消炎止痛類藥物、黃體酮類避孕藥等；乙酰膽堿、組胺、胃泌素等試驗(yàn)用藥 。如果無意中引進(jìn)了這些“幫兇”，別著急，請咨詢有關(guān)醫(yī)生 。
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