急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化學(xué)性炎癥 。急性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：腹痛腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，約有95%的患者有輕重不同程度的腹肌緊張、壓痛、反跳痛，常突然發(fā)作于飽餐或者飲酒后 。疼痛部位可因病變部位不同而異，通常在中上腹，可向左上服轉(zhuǎn)移呈束帶狀放射性疼痛 。一般疼痛可在3-5日左右緩解，而出血壞死型胰腺炎病情發(fā)展較快，腹痛延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，極少數(shù)患者尤其是老年患者可表現(xiàn)為無(wú)腹痛或輕微腹痛，但這種預(yù)后往往較差 。
惡心、嘔吐約有90%的患者可發(fā)生惡心、嘔吐癥狀 。惡心和嘔吐是胰腺炎的特征性癥狀 。發(fā)病初期惡心和嘔吐較頻繁，常在進(jìn)食后發(fā)生，以后逐步緩解，嘔吐后腹痛癥狀并不會(huì)減輕，嘔吐的頻繁程度常與病變的嚴(yán)重程度相一致 。
腹脹急性胰腺炎可表現(xiàn)有腹脹，其腹脹程度與炎癥的侵害程度有著比密切關(guān)系 。
腹瀉急性胰腺炎發(fā)病可因胰液的排泄功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致進(jìn)入十二指腸的食物得不到充分的消化，或是自主神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致腸道分泌和吸收障礙而引起腹瀉癥狀表現(xiàn) 。
發(fā)熱急性胰腺炎患者多表現(xiàn)為中度以上的發(fā)熱，少數(shù)為高熱，一般發(fā)熱可持續(xù)約3-5天 。水腫型胰腺炎可不發(fā)熱或者輕度發(fā)熱；重型患者常有中度以上的持續(xù)性發(fā)熱 。如繼發(fā)于膽道感染，常有寒戰(zhàn)和高熱 。
黃疸約有20%-25%的急性胰腺炎患者可出現(xiàn)黃疸癥狀，通常黃疸可在病后的1-2天內(nèi)出現(xiàn)，常表現(xiàn)為暫時(shí)性的阻塞性黃疸，多在幾天內(nèi)消退 。
低血壓及休克急性胰腺炎早期和后期都可能出現(xiàn)休克癥狀，常見(jiàn)于出血型胰腺炎，有廣泛的胰腺組織壞死和胰腺外侵犯，患者可表現(xiàn)有煩躁不安，皮膚蒼白、濕冷、呈花斑狀，脈象細(xì)微，肢體厥冷，尿少，血壓出現(xiàn)下降等癥狀 。
其他癥狀急性胰腺炎患者多數(shù)有輕度不等的脫水癥狀，嘔吐頻發(fā)者可有代謝性堿中毒 。出血壞死性可伴有血鉀、血鎂降低 。低鈣血癥可引起手足抽搐，多為重癥與預(yù)后不良的征兆 。也有見(jiàn)有高脂血癥、高糖血癥和血凝異常等 。
急性胰腺炎是怎么引起的暴飲暴食 酒精對(duì)胰腺有直接作用及局部刺激，造成急性十二指腸炎、乳頭水腫、Oddi括約肌痙攣、致膽汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管內(nèi)壓驟增，誘發(fā)本病 。有人統(tǒng)計(jì)急性胰腺炎約20％一60％發(fā)生于暴飲暴食后 。
梗阻因素 由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導(dǎo)致膽汁反流 。如膽管下端明顯梗阻，膽道內(nèi)壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎 。
感染 無(wú)論是細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染還是寄生蟲感染，都有可能引起急性胰腺炎，比較常見(jiàn)的有大腸桿菌、傷寒桿菌、猩紅熱溶血性鏈球菌以及敗血癥等 。
藥物因素 生活中由于藥物引起的胰腺炎比較少見(jiàn)，但近年來(lái)在逐漸增多，主要是近年來(lái)避孕藥的使用量在明顯上升，雌激素對(duì)胰腺有直接的毒害作用，雌激素能增高體內(nèi)甘油三酯的含量，而甘油三酯能和胰腺酶反應(yīng)，刺激促進(jìn)胰液的分泌，增加胰腺管道內(nèi)壓，引起胰腺炎 。
血管性疾病 胰腺自身有較好的側(cè)肢循環(huán)系統(tǒng)，所以一般由于血管性疾病引起的胰腺炎比較少見(jiàn)，但有些是由于血液中的有害物質(zhì)或血管梗阻引起，這種現(xiàn)象比較嚴(yán)重，可直接導(dǎo)致胰腺壞死，稱為缺血性壞死，也就是“已卒中” 。
色素沉淀 胰腺液中有很高的色素含量，有部分人有色素沉淀性疾病，容易出現(xiàn)胰腺導(dǎo)管、胰泡以及寄到細(xì)胞內(nèi)的血黃素沉淀，和胰腺沉淀的脂肪一起可引起胰腺纖維性病變，引起急性胰腺炎 。
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