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彌留狀態(tài)是什么意思?

01、彌留狀態(tài)是指沒了意識(shí)行為表征的臨危狀態(tài),也就是病危將死的時(shí)候 。彌留出自《尚書飯嗣罰骸凹泊蠼?,惟几,病日臻,甲屩留?!蹦銑梁廢敉場段難》王儉〈諸淵碑文〉》:“景命不永,大漸彌留 ?!?br />

彌留狀態(tài)是什么意思?


彌留狀態(tài)是指沒了意識(shí)行為表征的臨危狀態(tài),也就是病危將死的時(shí)候 。醫(yī)學(xué)上講就是人雖有呼吸脈搏,但是卻沒有了意識(shí),醒不過來了,而且隨時(shí)停止心跳 。彌留出自《尚書飯嗣罰骸凹泊蠼ィ┘?,病日臻,甲屩留。”你姱妨簭U敉場段難》王儉〈諸淵碑文〉》:“景命不永,大漸彌留 。”當(dāng)病人進(jìn)入彌留狀態(tài)時(shí),家人可能會(huì)察覺到病人對(duì)外界的環(huán)境如見產(chǎn)生疏離,身體內(nèi)的自然信號(hào)就會(huì)促使他避免消耗僅有的能量 。但每個(gè)人的過程不僅相同,死亡正在逼近,生命末期的信號(hào)常見有病人的病情每天都在加重或時(shí)時(shí)都在惡化,自臨終階段,病人處于長時(shí)間睡眠狀態(tài)、意識(shí)渾濁、難被喚醒、昏睡狀態(tài)加重 。
有些病人可表現(xiàn)為下:
1、吞咽困難,越吃越少
因身體器官功能日漸衰竭,此時(shí)患者吞咽功能減退或拒食等現(xiàn)象,造成患者食量少、無食欲、吃不下或不想吃等,此時(shí)患者可能并不會(huì)感到饑餓,可能無法消化及代謝食物,所以不要強(qiáng)迫患者進(jìn)食,以免增加患者的困擾 。即使沒有進(jìn)食,也要定時(shí)清潔患者的口腔,保持其口腔濕潤 。
2、瀕死喉聲由于機(jī)能的衰竭,患者無力將集聚喉頭部的口腔分泌物吞下或排出,或肺部的分泌物增加,于吐氣時(shí)發(fā)出痰音般的嘎嘎聲(痰音在吸氣、吐氣都會(huì)發(fā)生,嘎嘎聲只有在吐氣時(shí)才有,而且聲音較明顯) 。此時(shí)如果給患者吸痰也只能緩解幾分鐘 。也可以把患者的頭側(cè)轉(zhuǎn),或抬高床頭,會(huì)使呼吸容易些 。
【彌留狀態(tài)是什么意思?】3、越睡越多并將將會(huì)逐漸地花更多的時(shí)間在睡眠上,而且不易被叫醒 。這是身體代謝改變的結(jié)果 。注意把握患者清醒的時(shí)間,多陪伴他,與其溝通,給予其最大的支持 。
4、視覺、聽覺、味覺的改變?yōu)l死期由于神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能衰退,患者視力逐漸模糊,目光呆滯,無焦距,目視前方,睡眠時(shí)眼睛不能完全閉合,球結(jié)膜水腫 。多數(shù)患者常伴有口干、口苦、吞咽困難、口角發(fā)炎及唇裂等癥狀 。聽覺是患者最后消失的生理功能,患者常能聽到周圍的聲音,但無力回應(yīng)或表示 ??勺屖覂?nèi)的燈光柔和些,播放輕柔或患者喜歡的音樂 。經(jīng)常跟患者保持對(duì)話,可以靠近他慢慢說,表達(dá)自己的感受 。
5、皮膚的變化瀕死患者因血液循環(huán)變慢、周圍血管痙攣、極度虛弱、營養(yǎng)不良等原因,以至全身皮膚蒼白濕冷、肌肉無光澤、暗淡,松軟無彈性或有盜汗現(xiàn)象,四肢末梢冰冷,口唇指甲呈灰白或青紫色,皮膚可出現(xiàn)淤血斑點(diǎn),身體靠床側(cè)膚色漸深或出現(xiàn)紫斑 。
6、意識(shí)改變及煩躁不安患者對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的辨別能力減低,回答的話語變得很簡單 。可以握著患者的手,主動(dòng)告訴患者日期、時(shí)間以及何人在場,會(huì)令患者有安全感 。
有時(shí)患者會(huì)坐立不安或煩躁,這時(shí)先要查看是否存在疼痛、缺氧或膀胱積尿無法排出等生理上的原因,及時(shí)處理 。但臨終階段的煩躁不安多與心理因素有關(guān),此時(shí)家人可以與患者有肢體接觸,如緊握他的手,用溫柔的聲音跟他說話,輕柔的音樂和柔和的燈光也可以令患者平靜下來 。在需要時(shí),應(yīng)使用醫(yī)生處方的藥物 。
7、大、小便失禁瀕死患者由于血液循環(huán)變慢導(dǎo)致腎功能衰竭,表現(xiàn)為尿少而顏色深,甚至尿失禁或尿潴留 。胃腸道因蠕動(dòng)減弱,表現(xiàn)氣體積聚于腸胃,患者常感到腹脹與惡心 。肛門及膀胱括約肌松弛,患者常出現(xiàn)大小便失禁 。這時(shí)可使用尿墊或成人紙尿褲,維持患者的清潔與舒適 。

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