03
抗生素耐藥的問題，其實(shí)，如果說簡單也簡單，說復(fù)雜也復(fù)雜，我喜歡把“復(fù)雜的問題”用通俗易懂的方式講解出來，給大家看，所以，為什么濫用抗生素會導(dǎo)致耐藥呢？我給大家打比方就理解了 。
1、所謂抗生素跟細(xì)菌（或者支原體、衣原體等病原體）的關(guān)系，就像是除草劑跟雜草的關(guān)系，在最開始的時候，雜草沒見過除草劑，一旦除草劑出現(xiàn)，立刻就“草雞”了，蔫兒了，所以，這種時候，抗生素是占據(jù)強(qiáng)勢地位的；
2、但是，我們知道，任何除草劑都無法100%把草除干凈，而且根據(jù)達(dá)爾文的進(jìn)化理論，總有些倔強(qiáng)的“小草”會逃過一劫，然后變得更加強(qiáng)韌，這樣子，最開始的除草劑就無法把這個雜草給滅掉了，這種情況的發(fā)生，我們稱之為“耐藥性”；
3、如果我們合理應(yīng)用除草劑，能不用就不用，必要的時候合理應(yīng)用，那么我們還是能夠保持草地上的生態(tài)平衡的，也就是說，我們還是能夠保證在疾病的情況下，用抗生素是有效的；
4、但是如果我們?yōu)E用抗生素，也就是濫用除草劑，容易出現(xiàn)更多的“耐藥”的小草種族，到時候，萬一真的需要“治病”的情況下，會發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的抗生素都沒用了，因?yàn)槟切┘?xì)菌等病原體，對這些抗生素都“見過了”，都“耐藥了”，都“不怕不怕啦” 。
所以，我們目前一直在提倡，要盡量少用抗生素，能不用就不用，如果一定要用，考慮單用1個，從低級抗生素開始用起 。這是我們目前的基本原則 。
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04
“優(yōu)勝劣汰，適者生存”是生物界的一般規(guī)律，這同樣適用于微生物界的細(xì)菌 。
自從人類發(fā)現(xiàn)了抗生素，細(xì)菌與抗生素之間的戰(zhàn)爭就拉開了序幕，隨著各種抗生素（廣義上包括各種合成抗菌藥物）的不斷問世，在抗生素選擇性壓力之下，耐藥細(xì)菌不斷被篩選出來，耐藥問題越來越嚴(yán)重 。那么，為什么抗生素濫用會引起細(xì)菌耐藥呢？
現(xiàn)實(shí)生活中抗生素的應(yīng)用存在諸多誤區(qū)，比如將抗生素等同于“消炎藥”，誤以為抗生素可以治療一切炎癥；感冒發(fā)燒時 “打吊瓶”或者口服點(diǎn)抗生素，認(rèn)為這樣就會好的快一些 。還有人一味追求新藥、貴藥，總認(rèn)為新藥比老藥好，貴的比便宜的好，殊不知在細(xì)菌感染時抗生素的選擇“別有最好，只有更好”，需要根據(jù)每種抗生素自身的特性，因病、因人而異，個體化給藥 。另外在明確病原微生物的前提下仍廣泛使用廣譜抗生素等不合理使用現(xiàn)象，更加劇了細(xì)菌耐藥的發(fā)生 。
我們都知道，抗生素需要達(dá)到一定的血藥濃度，且維持足夠的時間才能通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、影響蛋白質(zhì)或核酸的合成等途徑發(fā)揮殺滅或抑制細(xì)菌的作用 。因此，局部應(yīng)用抗生素、頻繁更換抗生素或一旦見效就立即停用導(dǎo)致療程不足等不合理使用現(xiàn)象，往往會造成細(xì)菌通過產(chǎn)生藥物滅活酶、改變藥物作用靶點(diǎn)、改變細(xì)胞壁通透性、產(chǎn)生藥物外排泵及生物膜等機(jī)制對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性，或者因?yàn)闅堄嗉?xì)菌繼續(xù)繁殖而導(dǎo)致病情反復(fù) 。
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抗生素是用來什么細(xì)菌，真菌，螺旋體等微生物的藥物，濫用抗生素確實(shí)會導(dǎo)致耐藥，想要了解這個問題 。我們一步一步來講解：
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