患者既是濫用抗生素的受害者，又是濫用抗生素的實施者 。比如不是很嚴(yán)重的腹瀉，患者想當(dāng)然地認(rèn)為是細(xì)菌感染所致，于是自行購買并隨意使用抗生素，在用藥方法、用藥劑量、用藥療程和聯(lián)合用藥方面，不遵從醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)，這些行為都在加劇著耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生 。
我國畜牧業(yè)濫用抗生素的情況十分嚴(yán)重 。每年有近十萬噸的抗生素用于畜牧業(yè)，其中90%被用作飼料添加劑，10%被用于治療畜牧動物疾病 。動物攝入抗生素后，只有少部分能夠被身體吸收，而85%以上的抗生素以原形或代謝物形式經(jīng)由動物的糞便排出體外，造成水土環(huán)境的污染并產(chǎn)生生態(tài)毒性，如抑制微生物群落的生長，降低土壤肥沃程度；影響水生生物和昆蟲的正常發(fā)育和生長；通過食物鏈污染食品、干擾人體的各項生理功能；最糟糕的是，低劑量的抗生素環(huán)境，極容易培養(yǎng)出耐藥細(xì)菌，這些耐藥細(xì)菌可以通過直接接觸或以食物鏈的形式傳遞給我們?nèi)祟?，威脅我們的健康 。
六、濫用抗生素的危害及應(yīng)對辦法
抗生素的濫用導(dǎo)致耐藥細(xì)菌越來越多，耐藥程度越來越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了幾乎對現(xiàn)有的抗生素全都耐藥的超級細(xì)菌，長此以往，我們?nèi)祟悓⒖赡茉俅蚊媾R感染性疾病無藥可用的困難局面 。
目前濫用抗生素的現(xiàn)象普遍存在，其嚴(yán)重危害性已經(jīng)引起世界各國、社會各界的廣泛關(guān)注 。我國政府正努力從加強行政監(jiān)管力度、完善監(jiān)督體制與監(jiān)測體系，規(guī)范抗生素市場等方面著手改善現(xiàn)狀 。同時，我們每個人都應(yīng)該了解濫用抗生素的相關(guān)知識，學(xué)會拒絕濫用抗生素，從而減少耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生 。
看病找醫(yī)生，吃藥問藥師，“問藥師“是由知名藥師冀連梅老師聯(lián)合海內(nèi)外精英藥師組建的藥師團(tuán)隊，致力于為公眾提供詢證實用的用藥咨詢服務(wù)和科普宣傳 。
如果您有具體的用藥問題，也可以在：“問藥師”上向?qū)I(yè)藥師一對一在線咨詢 。
（由“問藥師”團(tuán)隊何洪靜藥師供稿）
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近年來，由于畜牧業(yè)大量使用抗菌藥物、醫(yī)院抗菌藥物使用不規(guī)范等問題，細(xì)菌耐藥問題愈發(fā)嚴(yán)重，某些耐藥菌甚至對現(xiàn)有的抗菌藥全部耐藥而導(dǎo)致無藥可醫(yī) 。我國自2011年開展臨床抗菌藥物專項整治活動，濫用抗菌藥物現(xiàn)象得到遏制，但形勢仍然嚴(yán)峻，不能松懈 。
細(xì)菌的耐藥性可分為固有耐藥性和獲得耐藥性兩種 。一般人們討論的細(xì)菌耐藥，說的是細(xì)菌的獲得耐藥性，即在原先對藥物敏感的細(xì)菌群體中出現(xiàn)對抗菌藥物的耐藥性 。這種耐藥性是通過DNA的改變導(dǎo)致細(xì)菌獲得了耐藥性表型 。細(xì)菌對抗生素的耐藥性是一種自然的生物現(xiàn)象 。但一般來說，擁有耐藥突變的細(xì)菌在整個細(xì)菌群落中屬于極少數(shù)個體，由于競爭生長等因素，耐藥菌在整個細(xì)菌群落中的生長一般處于劣勢 。因此，細(xì)菌對剛研發(fā)上市的抗菌藥物耐藥率很低 。
抗菌藥物對細(xì)菌耐藥的影響主要是通過造成選擇壓力產(chǎn)生的 。當(dāng)抗菌藥物濫用時，敏感細(xì)菌被殺滅 。原本屬于少數(shù)群體的耐藥菌翻身抬頭，開始大行其道，不斷繁衍傳代 。最終，原本以敏感菌為主的細(xì)菌群落就變成了以耐藥菌為主的細(xì)菌群落 。另外，不同種類的細(xì)菌一般是處在一種共生環(huán)境中，多種細(xì)菌相互遏制 。廣譜抗菌藥的濫用導(dǎo)致大多數(shù)細(xì)菌被殺滅，而耐藥的細(xì)菌種類則存活下來，在失去了其他細(xì)菌遏制的環(huán)境中開始瘋長 。
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