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東莞醫(yī)保報銷對象


東莞醫(yī)保報銷對象


報銷對象:
東莞基本醫(yī)療保險參保人
【東莞醫(yī)保報銷對象】報銷申請條件:
一、參保人因其門診就醫(yī)點(diǎn)就醫(yī)發(fā)生符合規(guī)定的門診基本醫(yī)療費(fèi)用 , 可在現(xiàn)場辦理報銷手續(xù) 。
二、特定門診報銷
須同時符合以下條件: (1)按規(guī)定參加社會醫(yī)療保險; (2)已批復(fù)特定門診醫(yī)療待遇; (3)下述原因之一導(dǎo)致參保人不能在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成特定門診待遇現(xiàn)場結(jié)算: ①在未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特定門診費(fèi)用; ②“惡性腫瘤(放療、化療)”、“慢性腎功能衰竭(尿毒癥期的透析治療)”、“腎臟及骨髓移植術(shù)后藥物治療”、“血友病”、“重型地中海貧血”、“肝、肺、心臟移植術(shù)后”及“其他”病種的特定門診醫(yī)療費(fèi); (4)參保人墊付特定門診費(fèi)用后一年內(nèi)攜相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報銷手續(xù) 。

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