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東莞醫(yī)保報(bào)銷流程


東莞醫(yī)保報(bào)銷流程


申請(qǐng)材料
本人社會(huì)保障卡原件;本次就診門診處方原件(紙質(zhì)版或電子版及份數(shù),具體依所屬鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求);門診病歷原件紙質(zhì)1份 。
【東莞醫(yī)保報(bào)銷流程】窗口辦理流程:
一、申請(qǐng) 。參保人在選定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掛號(hào)處掛號(hào),就診后出示社會(huì)保障卡、門診處方、門診病歷等提出門診就醫(yī)報(bào)銷申請(qǐng) 。
二、受理 。工作人員收到申請(qǐng)材料之日起即時(shí)做出是否受理門診就醫(yī)報(bào)銷決定 。經(jīng)審查,參保人符合申請(qǐng)資格,并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的,予以受理門診就醫(yī)報(bào)銷;參保人不符合申請(qǐng)資格的,工作人員告知不予受理門診就醫(yī)報(bào)銷原因;材料不全或不符合法定形式的,工作人員一次性告知需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容 。
三、審查 。參保人配合工作人員人員做好身份信息核實(shí)工作 。
四、決定 。門診就醫(yī)報(bào)銷,工作人員對(duì)符合結(jié)算資格,并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的予以辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,參保人輸入社會(huì)保障卡密碼進(jìn)行密碼驗(yàn)證,密碼驗(yàn)證通過后,完成現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷,參保人支付個(gè)人自付金額,領(lǐng)取相關(guān)單據(jù);參保人不符合結(jié)算資格或標(biāo)準(zhǔn)的不予辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,工作人員告知不予辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算原因;材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的不予辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,工作人員一次性告知需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容 。密碼驗(yàn)證不通過的,不予現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,工作人員告知不予現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算原因,并告知需找回密碼按照門診零報(bào)的流程在就診后1個(gè)月內(nèi)到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理零報(bào) 。
辦理地點(diǎn)
選定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)處

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