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北京普惠健康保保障內(nèi)容有哪些？

云知道萬(wàn)元


北京普惠健康保保障內(nèi)容有哪些？


北京普惠健康保保障內(nèi)容有哪些？
責(zé)任一：醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門(mén)診個(gè)人自付費(fèi)用(包括門(mén)診、住院自付的醫(yī)療費(fèi)用)
①保額為100萬(wàn)元/年 。
②免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)3.95萬(wàn) ， 城鄉(xiāng)居民3.04萬(wàn)) ， 如北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)政策調(diào)整 ， 則醫(yī)保內(nèi)責(zé)任免賠額也相應(yīng)調(diào)整 。
③給付比例健康人群為80% ， 特定既往癥人群為40% 。
責(zé)任二：醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外自費(fèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用 ， 包括按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)保目錄外合規(guī)治療、檢查等費(fèi)用)
①保額為100萬(wàn)元/年 。
【北京普惠健康保保障內(nèi)容有哪些？】②免賠額為健康人群2萬(wàn)元 ， 特定既往癥人群4萬(wàn)元 。
③給付比例為健康人群70% ， 特定既往癥人群35% 。
單一藥品每年賠付上限為30萬(wàn)元;單一植體或耗材 ， 每年賠付上限為10萬(wàn)元 。
責(zé)任三：100種海內(nèi)外高額特藥 ， 其中：
25種國(guó)內(nèi)特藥： 經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生診斷并開(kāi)具處方 ， 在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店購(gòu)買(mǎi)和使用的特定藥品
75種海外特藥： 在海南博鰲樂(lè)城指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并開(kāi)具的特定藥品
①25種國(guó)內(nèi)特藥保額為50萬(wàn)元/年 ， 75種國(guó)外特藥保額為50萬(wàn)元/年 ， 合計(jì)保額100萬(wàn)元/年 。
②國(guó)內(nèi)特藥免賠額為健康人群2萬(wàn)元 ， 特定既往癥人群4萬(wàn)元;
國(guó)外特藥免賠額為健康人群2萬(wàn)元 ， 特定既往癥人群4萬(wàn)元 。
③給付比例為健康人群60% ， 特定既往癥人群30% 。
除保單責(zé)任外 ， 還可享有免費(fèi)增值服務(wù)：包括出院后5次復(fù)查陪診或上門(mén)護(hù)理服務(wù)

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