【北京普惠健康保保障什么?】北京普惠健康保保障什么?
醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門(mén)診個(gè)人自付費(fèi)用
① 保額為100萬(wàn)元/年 。
②免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例：城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn) ， 城鄉(xiāng)居民3.04萬(wàn)) ， 如北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)政策調(diào)整 ， 則醫(yī)保內(nèi)責(zé)任免賠額也相應(yīng)調(diào)整 。
③給付比例健康人群為80% ， 特定既往癥人群為40% 。
醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用
① 保額為100萬(wàn)元/年 。
②免賠額為健康人群2萬(wàn)元 ， 特定既往癥人群4萬(wàn)元 。
③給付比例為健康人群70% ， 特定既往癥人群35% 。單一藥品每年賠付上限為30萬(wàn)元;單一植體或耗材 ， 每年賠付上限為10萬(wàn)元 。
百種海內(nèi)外高額特藥
① 25種國(guó)內(nèi)特藥保額為50萬(wàn)元/年 ， 75種國(guó)外特藥保額為50萬(wàn)元/年 ， 合計(jì)保額100萬(wàn)元/年 。
②國(guó)內(nèi)特藥免賠額為健康人群2萬(wàn)元 ， 特定既往癥人群4萬(wàn)元;國(guó)外特藥免賠額為健康人群2萬(wàn)元 ， 特定既往癥人群4萬(wàn)元 。③給付比例為健康人群60% ， 特定既往癥人群30% 。
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