⑻城鄉(xiāng)居民申請(qǐng)人在異地發(fā)生的未備案的非急診費(fèi)用(大中專學(xué)生符合異地就醫(yī)范圍的除外)：
承諾書(須注明已清楚本次零報(bào)享受未辦備案手續(xù)的待遇標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)參保人(或其監(jiān)護(hù)人)或其直系親屬現(xiàn)場(chǎng)簽名確認(rèn))
⑼非個(gè)人原因遲參保(繳費(fèi))-因街道(鎮(zhèn))經(jīng)辦部門工作人員系統(tǒng)信息錄入錯(cuò)誤，導(dǎo)致參?；蚩圪M(fèi)失敗的/因街道(鎮(zhèn))經(jīng)辦原因?qū)е驴圪M(fèi)方式未實(shí)際變更成功，無法按時(shí)繳費(fèi)到賬的：
街道(鎮(zhèn))留存的參保登記表等表單復(fù)印件(由街道(鎮(zhèn))注明錯(cuò)誤錄入處)/征繳期內(nèi)申請(qǐng)變更扣費(fèi)方式并維護(hù)了扣費(fèi)賬戶的證明(應(yīng)由出具部門蓋章確認(rèn))
⑽非個(gè)人原因遲參保(繳費(fèi))-已在征繳期內(nèi)按時(shí)提交資料并交納費(fèi)用給學(xué)校的在校學(xué)生，但由于學(xué)校經(jīng)辦人原因漏參保、漏繳費(fèi)確認(rèn)的：
?學(xué)校對(duì)漏參保、漏繳費(fèi)確認(rèn)的情況說明
?銀行賬戶轉(zhuǎn)賬證明、學(xué)校出具的繳費(fèi)回執(zhí)(收據(jù))、繳款證明(如繳費(fèi)登記表等)等能證明學(xué)生已按時(shí)繳納費(fèi)用至學(xué)校的客觀證據(jù)，(原件及復(fù)印件)
⑾非個(gè)人原因遲參保(繳費(fèi))-已在征繳期內(nèi)按時(shí)提交資料并交納費(fèi)用給集體經(jīng)濟(jì)組織(村民委員會(huì))，但由于集體經(jīng)濟(jì)組織(村民委員會(huì))經(jīng)辦人原因漏參保繳費(fèi)的：
?村集體對(duì)漏參保、漏繳費(fèi)確認(rèn)的情況說明
?銀行賬戶轉(zhuǎn)賬證明、村集體出具的繳費(fèi)回執(zhí)(收據(jù))、繳款證明(如繳費(fèi)登記表等)等能證明申請(qǐng)人已按時(shí)繳納費(fèi)用至村集體的客觀證據(jù)
⑿非個(gè)人原因遲參保(繳費(fèi))-全年度內(nèi)均屬民政、殘聯(lián)資助的困難人員，但民政、殘聯(lián)部門因系統(tǒng)及經(jīng)辦等原因，未在征繳期內(nèi)按時(shí)完成參保的：
民政、殘聯(lián)部門出具的情況說明或協(xié)辦函
⒀非個(gè)人原因遲參保(繳費(fèi))-因稅務(wù)部門接口原因未能及時(shí)接收職工醫(yī)保停保信息，從而導(dǎo)致參保人未能按時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及繳費(fèi)的：
稅務(wù)部門出具的停保證明(停保時(shí)間為12月20日前)
⒁無法提供發(fā)票原件-個(gè)人原因無法提供發(fā)票原件：
?提供加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)專用章的發(fā)票存根/發(fā)票復(fù)印件/就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的證明
?承諾書(需說明發(fā)票遺失的基本情況)
⒂無法提供發(fā)票原件-非個(gè)人原因無法提供發(fā)票原件：
已報(bào)銷部門或公檢法部門加蓋公章的發(fā)票復(fù)印件
⒃責(zé)任明確的涉及第三人責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用：
責(zé)任比例認(rèn)定材料原件及復(fù)印件
⒄醫(yī)療保險(xiǎn)參保人零星報(bào)銷撥付賬戶修改：
適用范圍：僅限于三種情形：1、已終止參保并注銷醫(yī)療保險(xiǎn)憑證，需撥付到本人其它銀行賬戶；2、參保人已死亡，并注銷醫(yī)療保險(xiǎn)憑證，需撥付到繼承人指定銀行賬戶；3、因客觀原因不能激活社?？安荒芑貜V州提取個(gè)人零報(bào)賬戶資金的異地就醫(yī)人員，撥入本人在廣州開立的其他銀行賬戶，開戶行應(yīng)為醫(yī)保協(xié)議銀行 。
?《基本醫(yī)療保險(xiǎn)抽單止付申請(qǐng)表》(通用)
備注：在職人員由所屬單位蓋章、退休人員由所屬單位或者街道蓋章、居民醫(yī)保參保人由所屬街道蓋章
【廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷指南】?承諾書(需由參保人(或其監(jiān)護(hù)人、法定繼承人)現(xiàn)場(chǎng)簽名并注明原因、愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任)
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