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小兒抽動(dòng)癥的癥狀以及類型

云知道綜合征


小兒抽動(dòng)癥的癥狀以及類型


小兒抽動(dòng)癥又名習(xí)慣性痙攣綜合征(habitual spasm syndrome)、抽動(dòng)綜合征(tic syndrome)、短暫性抽動(dòng)障礙等，是發(fā)生在兒童期的一種肌肉抽動(dòng)性疾病 。
發(fā)病率較高，為1%～7%，有報(bào)道達(dá)4%～23%者 。多見于學(xué)齡前及學(xué)齡早期的兒童 。男性明顯占優(yōu)勢(shì)，男女之比為3∶1～4∶1 。多呈良性經(jīng)過，也有難治性患者 。
在成長(zhǎng)的過程中，小孩子患上一些疾病是很正常的事情，尤其是在最近的幾年里，抽動(dòng)癥的發(fā)病率在逐漸的增高，很多的家長(zhǎng)開始擔(dān)心自己的孩子發(fā)生抽動(dòng)癥，在日常生活中，究竟是什么原因?qū)е潞⒆踊忌系某閯?dòng)癥呢?
癥狀體征：
多發(fā)生在5～10歲的男孩 。為一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一組肌肉或兩組肌肉的抽動(dòng)發(fā)作 。表現(xiàn)為眨眼、擠眉、齜牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點(diǎn)頭、軀體扭動(dòng)、手臂搖動(dòng)或踢腳、下肢抽動(dòng)等，情緒緊張時(shí)加劇，精神集中時(shí)減少，睡眠時(shí)消失 。
在一個(gè)時(shí)期以某一組肌肉抽動(dòng)為主，表現(xiàn)為同一個(gè)癥狀；但在另一時(shí)期又表現(xiàn)出另一組肌肉的抽動(dòng)，即癥狀的變化性 。病程持續(xù)數(shù)月至1年 。抽動(dòng)的頻率和嚴(yán)重程度不一，輕者對(duì)患兒學(xué)習(xí)和生活環(huán)境無影響，重者影響學(xué)習(xí)、擾亂環(huán)境，甚至不能在教室中上課 。
兒童抽動(dòng)癥作如下類型：
1.急性單純性(或一過性)兒童抽動(dòng)癥 。抽動(dòng)癥開始的癥狀大多數(shù)為簡(jiǎn)單性、不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng) 。常見的眼、面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等 。
少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲 。癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動(dòng)及轉(zhuǎn)移部位 。多在12歲前發(fā)病，最多見的是眨眼 。癥狀持續(xù)2周～1年即可自然消失 。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通常無異常發(fā)現(xiàn) 。
2.慢性單純性兒童抽動(dòng)癥 。15歲以前發(fā)病者多，成人少見 。表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動(dòng)，無過多的變化 。持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，可終身存在 。
3.亞急性或持續(xù)性的單純或多發(fā)性抽動(dòng) ?？梢娪趦和凇⑶啻浩?。單純性者，一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續(xù)1年以上，至青春期自然消失 。多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者，至青春期癥狀是否消失不一定，此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征(Tourette綜合征)相鑒別 。
【小兒抽動(dòng)癥的癥狀以及類型】4.多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征(Tourette綜合征) 。以上分型并不完全，特別是第3型和第4型之間有些混亂 。因此此處仍將“多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征”單獨(dú)予以討論 。

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