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2月6日起杭州醫(yī)保業(yè)務(wù)將臨時(shí)暫停辦理

云知道醫(yī)保


2月6日起杭州醫(yī)保業(yè)務(wù)將臨時(shí)暫停辦理


為深入推進(jìn)浙江省醫(yī)療保障領(lǐng)域數(shù)字化改革，根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局和浙江省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，杭州市將停止使用現(xiàn)有的醫(yī)保信息系統(tǒng)，切換上線(xiàn)國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)（浙江省“智慧醫(yī)?！保?，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通告如下：
停機(jī)涉及單位和渠道
涉及單位
杭州市和各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，各“醫(yī)銀合作”銀行網(wǎng)點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口，全市所有定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“西湖益聯(lián)?！鄙虡I(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)、市民卡公司、稅務(wù)部門(mén)、衛(wèi)健部門(mén)等 。
涉及渠道
浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、浙里辦APP、國(guó)家醫(yī)保異地就醫(yī)備案小程序、親清在線(xiàn)、杭州城市大腦APP、網(wǎng)上辦事大廳、“西湖益聯(lián)?！眳⒈３绦?、醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口及自助機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)共享和“一件事”聯(lián)辦等辦理渠道 。
停機(jī)、恢復(fù)時(shí)間和業(yè)務(wù)影響
業(yè)務(wù)經(jīng)辦停機(jī)時(shí)間
2022年2月6日0時(shí)起，暫停辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)和門(mén)診慢特病等就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付等所有業(yè)務(wù) 。暫停稅務(wù)部門(mén)到賬業(yè)務(wù)、市民卡發(fā)卡業(yè)務(wù)、“西湖益聯(lián)保”參保個(gè)人賬戶(hù)繳費(fèi)業(yè)務(wù)（含浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、網(wǎng)上辦事大廳醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦、承擔(dān)各類(lèi)醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)銀行業(yè)務(wù)經(jīng)辦，12345醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢(xún)服務(wù)，浙里辦APP、親清在線(xiàn)、杭州城市大腦APP、綜合自助機(jī)、支付寶、微信、市民卡APP等應(yīng)用中醫(yī)保業(yè)務(wù)查詢(xún)與辦理及對(duì)外數(shù)據(jù)共享和“一件事”聯(lián)辦等，其中涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、轉(zhuǎn)移接續(xù)、個(gè)人賬戶(hù)支取、醫(yī)保退休待遇審核等網(wǎng)辦事項(xiàng)于2月1日0時(shí)起暫停辦理） 。
實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)時(shí)間
2022年2月10日0時(shí)起，暫停醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算（含醫(yī)保電子憑證，下同），包括本市、省內(nèi)異地、跨省異地的門(mén)診、住院、購(gòu)藥等所有醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算；停止互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保結(jié)算、舒心就醫(yī)等相關(guān)業(yè)務(wù) 。
恢復(fù)時(shí)間
2022年2月15日0時(shí)起，正式啟用浙江省“智慧醫(yī)保”平臺(tái)，逐步恢復(fù)本地、異地所有醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算，提供醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算服務(wù) 。
2022年2月15日起，市和各區(qū)、縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）服務(wù)點(diǎn)等線(xiàn)下窗口業(yè)務(wù)逐步恢復(fù) 。
線(xiàn)上業(yè)務(wù)恢復(fù)時(shí)間另行通知 。
停機(jī)期間業(yè)務(wù)辦理指南
停機(jī)期間，相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)按以下方式辦理：
門(mén)診
實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)期間（2022年2月10日0時(shí)至2月15日0時(shí)）門(mén)診費(fèi)用需參保人員全額墊付 。參保人員可于2022年3月15日至12月31日之間，攜帶醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件（含電子票據(jù)）、本人社保卡（含醫(yī)保電子憑證或身份證）、本人銀行卡到所就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定重新進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算 。
慢性病等長(zhǎng)期用藥患者請(qǐng)于實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)前（2022年2月10日0時(shí)前）提前到相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，備足所需藥品
本地住院
1.對(duì)于實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)前（2022年2月10日0時(shí)前）符合出院條件的參保人員，可直接辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù) 。
2.對(duì)于實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)前（2022年2月10日0時(shí)前）入院，需連續(xù)長(zhǎng)期住院的參保人員（含透析、家庭病床），應(yīng)先在實(shí)時(shí)結(jié)算停機(jī)前辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)，再按自費(fèi)辦理入院，待“智慧醫(yī)保”上線(xiàn)后轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院 。
3.為減少醫(yī)保結(jié)算次數(shù)，減輕醫(yī)保信息系統(tǒng)及經(jīng)辦壓力，對(duì)于2022年2月1日后新入院,且預(yù)計(jì)在停機(jī)后才能出院的參保人員（含透析、家庭病床），可直接辦理自費(fèi)入院，待“智慧醫(yī)?！鄙暇€(xiàn)后再轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院 。

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