【上海醫(yī)保報(bào)銷比例 關(guān)于上海醫(yī)保報(bào)銷比例】
1、參保人員門診急診(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元；超過18周歲、不滿60周歲人員為500元 。 超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分， 由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照下列比例支付：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的， 支付70%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的， 支付60%；在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的， 支付50% 。
2、住院報(bào)銷比例：住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元， 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元， 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元 。
3、參保居民每次住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用， 超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分， 由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?。
4、按下列比例支付：60周歲及以上人員、以及重殘人員， 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%， 在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%， 在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%；60周歲以下人員， 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%， 在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%， 在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60% 。
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