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? 本期我們來討論一下，內(nèi)眼角開失敗后顯得過于圓鈍的問題！
雖然天生也有內(nèi)眼角圓的情況，但其實(shí)內(nèi)眼角開豁后也會(huì)顯得過于圓鈍，而且還伴有疤痕、下眼瞼下沉、外翻崩潰、眼苔喪失等情況，是十分不自然的圓鈍。下面的案例就是這樣的情況——
一、術(shù)前

患者14年在福建第一次開了內(nèi)眼角，術(shù)后由于不滿意，于16年和18年分別在福建和北京修復(fù)過2次內(nèi)眼角，術(shù)后可見內(nèi)眼角過大、圓鈍、無內(nèi)眥贅皮、不對稱、淚阜全暴露且疤痕明顯，整體感覺十分不自然。

看到這里我們不免擔(dān)心，患者的內(nèi)眼角已經(jīng)做過3次了，還能再次修復(fù)嗎？畢竟內(nèi)眼角本來可手術(shù)的面積就小，皮膚等組織相當(dāng)珍貴，手術(shù)不是變魔術(shù)，想怎么改就可以怎么改，這已經(jīng)是第4次上手術(shù)臺(tái)了，萬一再次不如人意，還要無了期的折騰下去，實(shí)在太痛苦了，因此這次手術(shù)實(shí)在不能錯(cuò)失。

患者經(jīng)歷了那么多，自然顧慮也更多，這不僅表現(xiàn)在對手術(shù)的選擇上，還表現(xiàn)在對細(xì)節(jié)的要求上，所以對于本案例來說，相對于術(shù)后的效果改善，我們的術(shù)前溝通可能更具借鑒意義——
患者在線上表示：“希望能最大限度地隱藏疤痕，但又怕包出來是那種像括號一樣包下的贅皮，希望能盡量少包一點(diǎn)，但又不想見到太多的疤痕 ?！边@一點(diǎn)其實(shí)和很多包眼角的患者想法很類似，一方面希望能回到以前無疤痕的狀態(tài)，但另一方面又怕包太多，眼角帶著贅皮的“小尾巴”很惱火，甚至?xí)屟劬瓷先ワ@小很多，因此心情十分矛盾，針對這個(gè)問題，我們經(jīng)過詳細(xì)溝通后，明確表示：
【失敗修復(fù)路費(fèi) 失敗修復(fù)】1. 眼角問題的大小決定了修復(fù)時(shí)的難度，大家都知道修復(fù)不比初眼，受原來破壞程度的影響，修復(fù)只能在原來基礎(chǔ)上作最大程度的改善，因此有時(shí)候疤痕和贅皮之間只能選其一，也就是說魚與熊掌不可兼得，修復(fù)有時(shí)候的確是權(quán)衡利弊后的妥協(xié) 。
2. 內(nèi)眼角再包回的時(shí)候我們會(huì)根據(jù)患者的疤痕情況來決定所包贅皮的程度，但同時(shí)也會(huì)盡量結(jié)合患者的要求去做，畢竟每個(gè)人的審美不一樣，有的人喜歡多包一些，就喜歡這個(gè)贅皮的“小尾巴”，而有的人則不想要這個(gè)“小尾巴”，比如本案例患者，因此在術(shù)前溝通就顯得尤為重要了。
3. 本次包眼角手術(shù)最大的意義是縮小目前過大的眼角，同時(shí)盡量遮蓋疤痕，對于眼角多尖多圓難以一次性控制精準(zhǔn)，因?yàn)檠劢堑募夂蛨A更大程度是由先天性決定的 ?；颊呦Ｍ鼙M量接近其原來的眼睛形態(tài)，對此我們表示只能參考，畢竟基礎(chǔ)已經(jīng)和原來不一樣了。

（患者原來的眼睛，眼角自然顯尖）
除了上述情況，對于所有包內(nèi)眼角的患者，我們都會(huì)在術(shù)前告知：內(nèi)眼角無論包多包少，術(shù)后眼睛整體感覺都會(huì)顯得比術(shù)前小，因?yàn)檠哿褭M徑會(huì)變短。當(dāng)提到這一點(diǎn)的時(shí)候，患者表示不希望眼睛會(huì)顯小很多，希望能在保留眼睛長度的情況下，內(nèi)眼角修尖一點(diǎn)，不要那么圓。