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失敗修復(fù)路費 失敗修復(fù)( 二 )



患者希望包小一點,希望能在保留眼睛長度的情況下遮蓋疤痕,其實這兩者是有一定矛盾的 。因為上次手術(shù)所留的疤痕的面積和位置,決定了本次包眼角手術(shù)的難度 。
其實即便是眼角修復(fù)手術(shù),也是要留疤痕的,不要盲目相信什么無疤痕修復(fù),只是這個疤痕可以盡量規(guī)避和隱藏,也就是爭取把上一次留的痕跡,盡量多的包含在手術(shù)范圍內(nèi) 。有時候如果包含不進去,那就很無奈無法徹底地解決所有的疤痕面積,可能只能解決一部分,因此我們表示術(shù)后難以保證包后止點恰好在下瞼緣水平線上,即括號疤不能保證沒有,患者表示能理解,因此手術(shù)正式開始——
二、手術(shù)方式
內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后修復(fù)術(shù)(即包眼角)

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三、術(shù)后即刻
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手術(shù)很順利,把原來過于圓鈍的內(nèi)眼角縮短收尖 ,改善了內(nèi)眼角的洞樣 畸形外觀,還原了眼部正常形態(tài)并隱藏了括號疤痕 。
四、術(shù)后恢復(fù)
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(術(shù)后30天)
內(nèi)眼角恢復(fù)的過程中,可能會有黑色線頭冒出,這時候不必慌張,如果外觀沒有很明顯,感覺線在“肉里面”,可以先觀察看看,因為修復(fù)眼角內(nèi)側(cè)用的是“可吸收”縫合線,這種縫合線術(shù)后隨著恢復(fù),可能有線頭排出,這是正?,F(xiàn)象,不喜歡的可以剪掉;拿捏不好分寸的,繼續(xù)貼眼角就好,過段時間自己就會融掉 。
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(術(shù)后50天)
疤痕還需要更長時間的恢復(fù),但照片可見原來過大的眼角已所小,雙眼皮也由原來平行改為了扇形,眼睛基本恢復(fù)了正常的形態(tài),眼神也柔和了很多 。
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(術(shù)后3個月)
患者表示目前內(nèi)眼角還有些紅,尤其是碰過扣過之后,但化妝后基本看不出來了 。照片可見雖然內(nèi)眼角還有些紅,但整體皮膚平整了不少,原來的疤痕在慢慢淡化,剩下的就只是時間問題了 。
五、最后對比
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患者經(jīng)歷了外院3次內(nèi)眼角手術(shù)后,眼角過大,淚阜全暴露,下瞼緣外翻崩潰(沒邊緣棱角)畸形外觀,所以內(nèi)眼角看上去很不自然,呈現(xiàn)過圓的感覺 。
本案例故事也告誡了大家:我們正常的內(nèi)眼角從外層到內(nèi)層或從前到后本就是一個很立體的結(jié)構(gòu),最前層,是蒙古皺皮膚表面形成的面,再往后就是上下瞼緣共同形成的中間的平面 。這個中間的平面與前層平面之間是有一個空間的 。最里的一個層面由淚阜和部分球結(jié)膜共同形成 。在選擇開內(nèi)眼角手術(shù)時,一定不要破壞了這個立體層次美 。這也是我常常所說的,“你可以揭開窗戶的簾布(贅皮),但不要把窗戶的框架也拆掉(韌帶) ?!?br /> 內(nèi)眼角開大后的結(jié)構(gòu)、解剖層次都會發(fā)生改變,手術(shù)難度遠遠高于首次,因此對著初眼患者,首次手術(shù)需要謹慎再謹慎,以免重復(fù)前人的歷史教訓(xùn) 。
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