1、制定病歷、處方填寫、存檔管理制度、建立處方檔案，保3年以上，并指定專人負(fù)責(zé) 。
2、對(duì)前來(lái)就診的患病動(dòng)物應(yīng)及時(shí)診斷、治療、及時(shí)、如實(shí)詳細(xì)填寫診療登記記錄、病歷和處方簽，并對(duì)診療結(jié)果負(fù)責(zé) 。
3、病歷、處方等文件應(yīng)印有診療機(jī)構(gòu)名稱，病歷規(guī)范填寫結(jié)果，應(yīng)寫明畜主，就診動(dòng)物種類、診療時(shí)間、畜主陳述、臨床癥狀、檢驗(yàn)結(jié)果、診斷結(jié)論、治療方法、用藥情況（藥物種類、通用名稱、劑量、用法用量等）、醫(yī)囑等內(nèi)容實(shí)施診療執(zhí)業(yè)獸醫(yī)簽字蓋章，病歷加蓋診療機(jī)構(gòu)章 。病歷記錄保存 。
【紙質(zhì)病歷歸檔時(shí)間 紙質(zhì)病歷存放的方法】4、處方簽應(yīng)規(guī)范填寫，寫明畜主就診動(dòng)物種類、診療時(shí)間、藥物種類、通用名稱、劑量、用法用量等注意事項(xiàng)等內(nèi)容，開具處方執(zhí)業(yè)獸醫(yī)簽字蓋章，處方簽保存 。
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