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文章來源：菠蘿因子
文 | 孫凌霞（美國注冊營養(yǎng)師，曾任美國哈佛大學(xué)兒童營養(yǎng)研究助理，美國約翰霍普金斯醫(yī)院臨床營養(yǎng)師）
先和大家分享一張截圖：

這樣的對(duì)話在癌癥患者的各種聊天中十分常見。病友們常常聞“發(fā)”色變，只要是可能的發(fā)物，通通束之高閣，小心不吃為妙。
然而，避開這些形形色色的發(fā)物，真的可以幫助癌癥患者嗎？不吃發(fā)物就不會(huì)復(fù)發(fā)了嗎？大家是否想過，這些觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)是哪兒來的呢？

一談到“發(fā)物”，普遍存在的觀點(diǎn)有三種類型：
民間典型事例型：張三就是吃了蝦然后滿身濕疹，傷口愈合很慢；李四吃了魚，癌癥就復(fù)發(fā)了；王五吃了韭菜，便腹脹腹瀉，病不得愈。所以魚、蝦、韭菜都是發(fā)物，要忌口。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)型：某某食物是熱性的，和患者疾病屬性相沖，所以這個(gè)食物需要忌口；某位患者的治療方法就是壓制，而某某食物是生發(fā)型的，和治療方法相沖，所以治療時(shí)候要忌口。
現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)型：沒有什么有力的科學(xué)證據(jù)證明發(fā)物有問題，這些忌口發(fā)物的觀點(diǎn)都是沒有臨床依據(jù)的，所以不用禁忌，放心吃。
我們不妨逐一討論。
民間典型事例型
典型事例真的可以指導(dǎo)他人的實(shí)踐嗎？
如果張三吃了蝦出了問題，李四吃蝦也一樣有問題嗎？
我們常常會(huì)忽略，張三和李四的體質(zhì)很可能是不同的，比如張三對(duì)蝦過敏而李四則不會(huì) 。
通過大量的研究樣本，我們可以一定程度上消除個(gè)體差異化的影響。
比如100個(gè)人都吃完蝦滿身濕疹，1000個(gè)也是，1萬個(gè)人都是，并且這些人跟你的體質(zhì)接近，那么你去吃蝦也滿身濕疹的可能性就相對(duì)大了；比僅僅通過一個(gè)人吃出問題，就判斷自己相同飲食的后果要靠譜多了。
所以，一個(gè)人飲食導(dǎo)致的問題，并不能成為其他人的實(shí)踐指導(dǎo) 。
再回頭看張三的濕疹，就真的是因?yàn)槌晕r導(dǎo)致的嗎？
我們通常會(huì)把時(shí)間的先后性或者事物之間的相關(guān)性誤當(dāng)作因果性。張三先吃了蝦，然后產(chǎn)生了濕疹，那么就判斷濕疹是吃蝦導(dǎo)致的。
可是還有很多原因會(huì)影響到癥狀。比如我昨天吃了雞蛋，今天一出門就咳嗽了，是因?yàn)槌噪u蛋導(dǎo)致咳嗽嗎？殊不知，今天重度霧霾，一出門就咳嗽很大程度上是空氣質(zhì)量不好導(dǎo)致的。
所以，當(dāng)我們看到一個(gè)現(xiàn)象的時(shí)候，不能草率地去歸因，而是應(yīng)該認(rèn)真思考可能的原因有哪些，可以如何排除，如何去尋找真正的原因。

大家常常說到要禁忌的發(fā)物有牛奶、雞蛋、雞肉、豬肉、牛肉、羊肉、狗肉、鵝肉、魚肉、蝦蟹、香菇、辣椒、韭菜、蔥姜蒜等，從古至今，這些食物都被稱作發(fā)物，是需要患者禁忌的。
我們需要思考的是，到底是這些東西本身出了問題，還是其他原因呢？
豬牛羊肉魚蝦蟹都是高蛋白食物，而高蛋白的食物容易腐敗變質(zhì) 。古時(shí)候食物儲(chǔ)存和運(yùn)輸條件有限（冰箱和飛機(jī)不也是近代的么），很多人吃到這些高蛋白食物的時(shí)候可能已經(jīng)不新鮮了 ?；疾〉臅r(shí)候，人身體的抵抗力就差一些，吃了不是很新鮮的食物就比普通人更容易產(chǎn)生食物中毒的癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、出疹子等 ?，F(xiàn)在有了有效的食物存儲(chǔ)和運(yùn)輸條件，食物的安全也有了較好的保障。