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藥物過敏的癥狀有哪些


藥物過敏的癥狀有哪些



藥物過敏的癥狀有哪些
1、猩紅熱樣紅斑
皮疹發(fā)生突然 , 常伴以寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38℃以上)、頭痛、全身不適等 。 皮疹開始為大、小片紅斑 , 從面頸、軀干、上肢向下肢發(fā)展 , 24小時即可遍布全身 , 分布對稱 , 呈水腫性、鮮紅色 , 壓之可退色 。 以后皮疹增多擴大 , 相互融合 , 可累及整個皮膚 , 酷似猩紅熱 。 但患者一般情況良好 , 而無猩紅熱的其他表現(xiàn) 。 皮疹發(fā)展至高潮后 , 紅腫漸消 , 繼以大片脫屑 , 體溫之后鱗屑即逐漸變薄變細變少 , 似糠秕狀 , 皮膚恢復(fù)正常 , 全病程不超過一個月 , 一般無內(nèi)臟損害 。 若皮疹象麻疹 , 則稱玫瑰糠疹形藥疹;余類推 。
2、固定性紅斑(固定疹)
是藥疹中最常見的一種 , 據(jù)統(tǒng)計占藥疹的22%~44% , 本科909例藥疹中有318例為本形 , 占34.98% 。 常見的致病藥物為磺胺類(以長效磺胺占首位)、解熱鎮(zhèn)痛藥、四環(huán)素類及鎮(zhèn)靜水腫性斑片 , 圓形或橢圓形 , 邊緣清楚 , 重者斑上有一至數(shù)個水皰或大皰 。 紅斑數(shù)一至數(shù)片不等 , 分布不對稱 。 可發(fā)生在任何部位 , 常好發(fā)于口唇及外生殖器等皮膚粘膜交界處 , 常因磨擦引起糜爛 。 如復(fù)發(fā) , 通常仍在原處發(fā)作 , 與前一次留下的色素斑完全或部分重疊 , 且常較前一次擴大、增多 。 皮損局部可伴瘙癢 , 皮損廣泛者間有不同程度的發(fā)熱 。 紅斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑 , 多年不退盡 , 具有診斷價值 。 少數(shù)不帶紫色的水腫性紅斑 , 則消退快 , 且可不留痕跡 。 個別病例可伴發(fā)多形紅斑樣、蕁麻疹樣或麻疹樣紅斑 。
3、大皰性表皮壞死松解形藥疹
這是我們1958年在國內(nèi)首次見到的一種藥疹類型 , 臨床上比較少見 , 但相當嚴重 , 起病急 , 皮疹于2~3日內(nèi)遍及全身 , 初為鮮紅或紫紅色斑 , 有時起病時呈多形紅斑樣 , 以后增多擴大 , 融合成棕紅色大片 , 嚴重者粘膜同時累及 , 可謂體無完膚 , 大片上出現(xiàn)松弛性大皰 , 形成很多平行的3~10cm長的皺褶 , 可以從一處推動到另一處 , 表皮極細薄 , 稍擦即破 , 顯示明顯的棘層松解現(xiàn)象 , 全身常伴40℃左右的高熱 , 重者可同時或先后累及胃 , 腸道 , 肝 , 腎 , 心 , 腦等臟器 , 曾見一例因本病死亡患者 , 其鼻飼管壁上密布脫落的粘膜 , 病程有一定自限性 , 皮疹常于2~4周后開始消退 , 如發(fā)生嚴重并發(fā)癥或某些重要臟器的嚴重受累 , 或因處理不當可于2周左右死亡 。
【藥物過敏的癥狀有哪些】4、重癥多形紅斑(Stevens-Johnsosyndrome)
此系嚴重的大皰性多形紅斑 , 除皮膚損害外 , 眼、口、外生殖器等出現(xiàn)嚴重的粘膜損害 , 有明顯糜、滲出 。 常伴寒戰(zhàn)、高熱 。 亦可并發(fā)支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害 。 眼損害可導(dǎo)致失明 。 罹患該型藥疹者兒童多見 。 但必須指出 , 本癥候群有時并非藥物所引起 。

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