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西藥有哪些 西藥老藥新用大全

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新型冠狀病毒（2019-nCoV）蔓延嚴(yán)重，目前針對(duì)新冠病毒的藥物開發(fā)是什么情況呢？人類到底有什么樣的武器對(duì)付來勢(shì)洶洶的病毒呢？
目前一種藥可能有效，就是瑞德西韋 。
——世衛(wèi)外方組長
新冠肺炎應(yīng)該是近期最為嚴(yán)重的傳染病了，但是縱觀人類傳染病的歷史，不乏死亡更加慘烈的疾病，不過人類也不是束手無策，“人類史上最大的種族屠殺”天花病毒有疫苗可以治；之前死了千萬人的鼠疫有抗菌藥物；曾經(jīng)每年可以感染3億人的瘧疾也有青蒿素可以對(duì)抗 。
【西藥有哪些 西藥老藥新用大全】青蒿素（圖源：新藥匯）
偏偏到了這場(chǎng)新冠肺炎，怎么就無藥可治了呢？目前，除疾病爆發(fā)后的早篩查早隔離早治療，臨床上尚無特效藥，患者主要還是得靠自身的免疫系統(tǒng)來戰(zhàn)勝病毒 。這就相當(dāng)于是人類的細(xì)胞拿著小刀在和全幅武裝的病毒在戰(zhàn)斗 。病毒還會(huì)入侵細(xì)胞占用細(xì)胞的工廠來生產(chǎn)自己的同類，從而攻擊更多的細(xì)胞，造成免疫系統(tǒng)的崩潰 。
冠狀病毒模擬圖 （圖源：浙江新聞網(wǎng)）
面對(duì)這突如其來的戰(zhàn)斗，科學(xué)家們也在快馬加鞭地研制藥物，那么他們有什么手段呢？答案是：“對(duì)癥下藥”，換句話說，“對(duì)點(diǎn)治療”就是科學(xué)家們的法寶 。
“對(duì)點(diǎn)治療”中首先要知道，這個(gè)病毒進(jìn)攻的機(jī)制是什么，新冠病毒入侵人體細(xì)胞分為四步：抓，入，復(fù)制，出 。
抓：病毒通過觸角（S蛋白）牢牢捕獲細(xì)胞（表面要有ACE2蛋白），這是感染人類呼吸道上皮細(xì)胞的第一步 。
入：細(xì)胞內(nèi)吞，把病毒的遺傳物質(zhì)單鏈RNA，吸入細(xì)胞體內(nèi) 。
復(fù)制：在遺傳物質(zhì)被釋放入細(xì)胞質(zhì)以后，病毒的RNA會(huì)占用細(xì)胞的合成機(jī)器，開始翻譯出病毒蛋白質(zhì)，綁架細(xì)胞強(qiáng)行組裝病毒 。新生成的酶中有一個(gè)叫RNA依賴性RNA聚合酶（RdRp），它的作用就是復(fù)制形成新的病毒遺傳物質(zhì)，這也是它不用經(jīng)過逆轉(zhuǎn)錄（遺傳物質(zhì)的轉(zhuǎn)換）的武器之一 。而生成的蛋白需要經(jīng)過剪切處理才能生效，這就是它另一個(gè)武器蛋白水解酶的作用 。
出：新的病毒RNA和新生的病毒蛋白質(zhì)結(jié)合，組裝成了大量的新毒，釋放出原宿主細(xì)胞，繼續(xù)去狩獵新的目標(biāo) 。
面對(duì)病毒的這些武器，我們要打贏和病毒的這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，應(yīng)該采取的策略要么是增強(qiáng)我們的矛，要么是增強(qiáng)我們的盾 。
用矛與盾的想法來戰(zhàn)勝病毒（圖源：pixabay ）
設(shè)計(jì)靶向病毒的藥物就是造矛，這個(gè)矛可以選擇進(jìn)攻病毒復(fù)制周期的各種底物，酶及病毒表面蛋白（即上述病毒的武器），包括瑞德西韋和利巴韋林 。
由于不同的冠狀病毒有特異的樹突狀蛋白，靶向新冠病毒樹突狀蛋白的特異性抗體目前正處在研發(fā)初期 。造出可以直接攻擊新冠病毒的特異性藥物，就類似于造導(dǎo)彈，難度系數(shù)很大 。再加上冠狀病毒比較特殊，它雖然是RNA病毒，但是沒有逆轉(zhuǎn)錄，之前的抗逆轉(zhuǎn)錄藥物就無效了 。
藥物靶向靶點(diǎn)（圖源：SSYER）
不過不同病毒的蛋白激酶和底物有較高的相似性（一些功能相似的蛋白結(jié)構(gòu)相似），同樣的蛋白激酶抑制劑在不同的病毒上可能有廣譜作用，所以現(xiàn)在最快的方法就是篩選廣譜抗病毒藥 。而篩選廣譜藥物最好的辦法就是老藥新用 。這就相當(dāng)于把已經(jīng)有的炮彈都拉出來，對(duì)這個(gè)病毒都轟炸一下，試試看哪個(gè)有用 。
克力芝就是其中一個(gè)，1月26日的時(shí)候，北京衛(wèi)健委證實(shí):抗艾滋病藥物克力芝可試用新型肺炎 ?？肆χナ强共《舅幝迤ツ琼f與利托那韋的復(fù)方制劑，是蛋白酶的抑制劑，它們單用可以抑制SARS冠狀病毒，聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同作用，雖然武漢金銀潭醫(yī)院隔離收治的99名新冠病毒患者中，75名接收了克力芝及其他抗病毒藥，但是克力芝對(duì)新冠病毒的有效性尚缺乏臨床數(shù)據(jù)，有效性和安全性還沒有報(bào)道 。

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