提到肺結(jié)核大家都想到傳染，但其實肺結(jié)核不一定都是傳染的 。 那么，肺結(jié)核有無傳染性的主要依據(jù)是什么？
肺結(jié)核有無傳染性的主要依據(jù)
肺結(jié)核有無傳染性的主要依據(jù)是痰液檢查的結(jié)果 。 如果如果痰菌檢查為陽性，痰液中有結(jié)核菌，屬于活動性肺結(jié)核，說明病灶是開放的，有傳染性，且傳染性比較大 。 而如果痰液是陰性，一般沒有傳染性 。
為什么痰檢能判斷肺結(jié)核有無傳染性
結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染，活動性肺結(jié)核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時，會形成以單個結(jié)核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中，從而感染新的宿主 。 所以，只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性 。
痰結(jié)核菌檢查的重要性
痰檢是正確診斷的依據(jù) 。 結(jié)核病診斷的最重要的標(biāo)準(zhǔn)就是在痰中找到結(jié)核菌，僅憑癥狀、胸片包括CT診斷結(jié)核病不完全正確，有誤痰檢診可能 。 X線胸片可見鈣化點和空洞僅能說明肺內(nèi)存在結(jié)核病灶，而不能判斷是否為開放性病灶；發(fā)熱、乏力等癥狀和血沉增快均是不典型癥狀，提示可能有結(jié)核活動，但同樣不能明確是否有傳染性 。
而且，痰檢也是判斷治療效果的最好指標(biāo) 。 有些患者及醫(yī)生僅根據(jù)病人述說的癥狀表現(xiàn)好壞來分析病情變化；或根據(jù)胸片、CT片變化判斷病情，這是片面的，不科學(xué)的 。 判斷病情好壞及停藥標(biāo)準(zhǔn)一定要根據(jù)痰結(jié)核菌檢查結(jié)果 。 痰培養(yǎng)及藥物敏感性檢查是制定合理用藥方案的根本依據(jù) 。
肺結(jié)核怎么做痰檢
肺結(jié)核病人的痰中能否找到結(jié)核桿菌，除與痰中的含菌量有關(guān)外，留取痰液標(biāo)本是否符合要求也相當(dāng)重要 。
正確方法：病人留痰標(biāo)本前用清水漱口；做深呼吸數(shù)次后收腹用力咳出來自支氣管深部的膿樣或液樣痰液，痰量不少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物；留痰標(biāo)本要使用專用的痰盒，及時送到結(jié)核病防治所檢查；在治療期間留痰作培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在停藥48小時后留取 。
根據(jù)痰標(biāo)本的采集時間，將痰標(biāo)本分為三類：
即時痰：病人就診時深呼吸后咳出的痰液 。 應(yīng)確保每個初次就診病人均貿(mào)取即時痰進(jìn)行檢查 。
晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液 。
夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液 。
沒有痰怎么做痰檢
一般早期肺結(jié)核，不會出現(xiàn)咳痰的情況，但是血液里面也有結(jié)核菌素的 。 建議可以檢查結(jié)核菌素實驗治療看看，如果有強陽性，那就是結(jié)核引起的，不用非要檢查痰液的 。
【肺結(jié)核有無傳染性的主要依據(jù) 如何判斷肺結(jié)核傳染性】
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