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大量咯血是指咯血量大于多少 不要只以咯血量判斷病情

【大量咯血是指咯血量大于多少 不要只以咯血量判斷病情】咯血量的多少視病因或病變性質而異 。 臨床上根據(jù)病人的咯血量多少 , 可分為:少量咯血、中等量咯血和大咯血 。 那么 , 大量咯血是指咯血量大于多少?
大量咯血是指咯血量大于多少
咯血量大小的標準目前尚無明確的界定 , 但一般是每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量 , 100ml-500ml者為中量 , 500 ml以上或一次咯血量100 ml以上為大量 , 1次咯血量超過100ml , 或24h內(nèi)咯血量超過600ml以上者屬于大咯血 。

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不要只以咯血量判斷病情
除咯血量外 , 對咯血患者病情輕重的評價 , 還要結合患者的其他表現(xiàn)綜合判定 。 需要強調的是 , 對咯血患者病情嚴重程度的判斷 , 不要過分拘泥于咯血量的多少 , 而應當結合患者的一般情況 , 包括營養(yǎng)狀況、面色、脈搏、呼吸、血壓以及有否發(fā)紺等 , 進行綜合判斷 。
特別是對那些久病體衰或年邁咳嗽乏力者 , 即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡 , 對這類患者亦應按照大咯血的救治原則進行救治 。
大量咯血是指咯血量大于多少 不要只以咯血量判斷病情



大量咯血怎么辦
1、大咯血患者的主要危險在于窒息 , 這是導致患者死亡的最主要原因 。 在大咯血的救治過程中 , 應時刻警惕窒息的發(fā)生 。 一旦發(fā)現(xiàn)患者有明顯胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓、一側(或雙側)呼吸音消失 , 甚至神志不清等窒息的臨床表現(xiàn)時 , 應立即采取措施 , 全力以赴地進行搶救 。
2、對大咯血伴有休克的患者 , 應注意保溫 。 對有高熱患者 , 胸部或頭部可置冰袋 , 有利降溫止血 。 須注意患者早期窒息跡象的發(fā)現(xiàn) , 做好搶救窒息的準備 。 大咯血窒息時 , 應立即體位引流 , 盡量倒出積血 , 或用吸引器將喉或氣管內(nèi)的積血吸出 。
3、若患者因大量咯血而出現(xiàn)脈搏細速、四肢濕冷、血壓下降、脈壓差減少 , 甚至意識障礙等失血性休克的臨床表現(xiàn)時 , 應按照失血性休克的救治原則進行搶救 。
4、咯血后 , 患者常因血液被吸收而出現(xiàn)發(fā)熱 , 體溫38℃左右或持續(xù)不退 , 咳嗽劇烈 , 白細胞總數(shù)升高、核左移、胸片示病變較前增多 , 常提示合并有吸入性肺炎或結核病灶播散 , 應給予充分的抗生素或抗結核藥物治療 。
5、對大咯血病人要求絕對臥床休息 。 醫(yī)護人員應指導病人取患側臥位 , 并做好解釋工作 , 消除病人的緊張和恐懼心理 。
6、咯血期間 , 應盡可能減少一些不必要的搬動 , 以免途中因顛簸加重出血 , 窒息致死 。 同時 , 還應鼓勵病人咳出滯留在呼吸道的陳血 , 以免造成呼吸道阻塞和肺不張 。
7、大咯血后 , 飲食應清淡、軟爛、易于消化吸收 , 且富有營養(yǎng)( 主要是蛋白質和維生素類 ) 。 蔬菜中如薺菜菜、絲瓜、豌豆苗、芹菜之類都有清肺火的作用 , 可常吃 。
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