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甲胎蛋白偏高虛驚一場 afp是什么意思

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甲胎蛋白偏高虛驚一場 afp是什么意思



要點：甲胎蛋白AFP是體檢時需要檢查的重要腫瘤標志物，對于早期發現肝癌有重要意義 。對于肝癌的高危人群，比如酒精性肝硬化，乙肝肝硬化以及有肝癌家族病史的人群因該定期進行AFP的檢查，才能早期發現早期治療肝癌 。

甲胎蛋白是體檢必查的腫瘤標志物之一，對于早期發現肝癌有重要意義 。肝癌是常見的惡性腫瘤，占我國惡性腫瘤的第3位，僅次于乳腺癌和肺癌 。肝癌惡性程度高，預后差 。之所以這樣是因為肝癌早期沒有太明顯的表現，發現的時候大部分肝癌都是中晚期了，80%會失去手術機會 。加之肝癌對化療放療和靶向藥物治百思特網療這些常規的治療方法反應都不是很好，所以生存時間都不長 。早期發現對于肝癌預后來講至關重要，直接影響著肝癌的治療效果和生存時間 。今天我們就聊一聊早期發現肝癌的一個重要的體檢指標—甲胎蛋白 。
【甲胎蛋白偏高虛驚一場 afp是什么意思】 1、什么是甲胎蛋白？
甲胎蛋白顧名思義，是一種特異性的糖蛋白，英文縮寫為AFP 。這種蛋白主要在胎兒肝臟合成，所以取名甲胎蛋白 。它在胎兒30周左右其分泌達到高峰，此后逐漸下降，到出生時它在血漿中的濃度已經很低了，在一周時就快接近于成人水平了，低于30mg/L 。正常成年人甲胎蛋白血清濃度不會超過20g/L 。
2、肝癌AFP會升高嗎？
甲胎蛋白被認為是目前發現肝癌最好最有效的腫瘤標志物 。肝細胞癌變時，就像又變回了早期胚胎時期一樣，重新開始分泌AFP 。肝癌（肝細胞癌）患者80%以上會有甲胎蛋白升高 。肝細胞癌診斷通常以400g/L為標準，并結合肝臟B超或CT發現的異常腫塊 。如果甲胎蛋白超過200g/L，持續3個月，同時發現有肝臟腫塊，這時候還是可以診斷肝癌的 。一般AFP小于200g/L就沒問題了嗎？其實肝癌早期一般沒什么癥狀，但很早就會有甲胎蛋白的升高 。所以體檢發現甲胎蛋白的升高一定要密切隨診復查，一般復查的間隔不要超過三個月 。如果發現甲胎蛋白持續進行性的升高，即使沒有超過200g/L，那么還是要高度懷疑肝癌的可能 。肝癌的診斷也離不開影像學的發現，B超是最常用的體檢肝膽疾病的篩查方法 。但是B超對肝癌腫塊敏感性并不很高，必要時候需要做增強CT或增強核磁的檢查，可以提高肝癌檢出率 。對于肝癌的高危人群，比如酒精性肝硬化，乙肝肝硬化以及有肝癌家族病史的人群因該定期進行AFP的檢查，才能早期發現早期治療肝癌 。甲胎蛋白還可以作為肝癌手術效果和復發的監控指標 。一般根治性手術以后甲胎蛋白會逐漸下降到正常的，復發時會再次升高 。
2、肝癌就一定會AFP升高嗎？
肝臟主要有兩種細胞，承擔解毒代謝合成膽汁等工作的肝細胞和構成排出膽汁管道的膽管細胞 。肝癌也就包括肝細胞肝癌和膽管細胞肝癌，80-90%肝癌患者百思特網是肝細胞癌 。肝細胞癌常常伴有AFP的升高；膽管細胞性肝癌，并不一定伴有AFP的升高，而是常伴有甲胎蛋白（CEA）的升高 。就是有一部分肝細胞癌，它的AFP也可能并不升高 。所以如果體檢B超發現肝臟異常腫塊，即使AFP不高也要認真對待，積極到醫院就診，必要時候進一步做增強CT或核磁的檢查，以除外肝癌 。
3、AFP升高就一定是肝癌嗎？
當然并不是只有肝癌才會引起AFP升高 。引起甲胎蛋白升高的原因很多，妊娠婦女和新生兒甲胎蛋白的升高，一般是正常的現象 。因為甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分，準媽媽甲胎蛋白也會隨之升高，大約在產后3周左右逐漸恢復正常水平 。一些非惡性疾病也會出現AFP升高的現象，比如乙肝，肝硬化，肝損傷、先天性膽管閉塞、共濟失調、毛細血管擴張癥等，但一般升高程度比較小，持續時間比較短 。甲胎蛋白升高還可能與泌尿生殖系統腫瘤有關，比如男性的睪丸癌、女性的卵巢癌和惡性畸胎瘤等，也需要考慮到，從而進行相關診治 。

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