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一、要明白什么是4 7帶量采購先說一下帶量采購：是在藥品集中采購過程中開展招投標(biāo)或談判議價(jià)時(shí)要明確采購數(shù)量，讓企業(yè)針對具體的藥品數(shù)量報(bào)價(jià) 。沒有中間商賺差價(jià)，大家都少賺一點(diǎn)，減輕醫(yī)保壓力1、什么是“帶量采購”了12月7日，聯(lián)合集采辦公室對外公布擬中選結(jié)果，這就是藥品帶量采購的由來，主要模式就是國家集中采購，明確采購數(shù)量，價(jià)低者得之，做企業(yè)的都知道，直接大規(guī)模的采購，有溢價(jià)能力，也能減少中間的銷售和采購成本，達(dá)到以價(jià)換量的目的，這就是“帶量采購”的由來。
陜西醫(yī)?？ㄊ欠窨梢栽谑?nèi)異地購藥？具體是怎么操作？

感謝邀請。首先要告訴個(gè)好消息。為進(jìn)一步方便廣大參保人員門診購藥，陜西省異地平臺已于11月初開通了職工醫(yī)保異地藥店購藥使用個(gè)人賬戶支付業(yè)務(wù)，初步確定19家定點(diǎn)零售藥店承擔(dān)此項(xiàng)服務(wù)業(yè)務(wù) 。已辦理藥店所在地異地就醫(yī)備案手續(xù)的省內(nèi)異地參保職工可在這些藥店使用個(gè)人賬戶支付醫(yī)藥費(fèi)用。從全國的社會(huì)保障卡來看，目前還沒有實(shí)行全國聯(lián)網(wǎng)，需要到外地住院的患者，必須經(jīng)過當(dāng)?shù)囟揍t(yī)院副主任醫(yī)師以上同意才能異地就醫(yī)，并到社保局醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，轉(zhuǎn)院單僅住院有效。
采取先墊付、后報(bào)銷的原則。外地門診看病、藥店買藥均自費(fèi) 。所以說給患者帶來很多不方便。實(shí)行異地跨省就醫(yī)直接結(jié)算，首先明確幾點(diǎn)要求：一、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，針對的是參保人；二、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算適合住院患者，不適合門診患者；三、患者住院期間，醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)不得斷保，否則將無法刷卡結(jié)算；四、目前只有金融社保卡《具有銀聯(lián)標(biāo)識的第二代社?？ā?，才具備跨省結(jié)算功能。
藥品帶量采購會(huì)對廠家和藥品批發(fā)零售企業(yè)帶來怎樣的影響和沖擊？

沒有中間商賺差價(jià)，大家都少賺一點(diǎn)，減輕醫(yī)保壓力1、什么是“帶量采購”了12月7日，聯(lián)合集采辦公室對外公布擬中選結(jié)果，這就是藥品帶量采購的由來，主要模式就是國家集中采購，明確采購數(shù)量，價(jià)低者得之，做企業(yè)的都知道，直接大規(guī)模的采購，有溢價(jià)能力，也能減少中間的銷售和采購成本，達(dá)到以價(jià)換量的目的，這就是“帶量采購”的由來。
2、上海已經(jīng)做了3次試點(diǎn)2018年6月份，上海公布了第三次帶量采購，一共采購了20個(gè)品種，拿出上海市50%的市場份額給中標(biāo)企業(yè)，未中標(biāo)帶量采購的企業(yè)只能分享剩余50%的市場份額。對于未中標(biāo)的企業(yè)去分享剩余的市場份額競爭是非常激烈的，已經(jīng)中標(biāo)的企業(yè)雖然價(jià)格上低了，但是保住了市場份額，甚至還有上升，同時(shí)也降低了銷售成本，所以，對盈利有影響，但是不會(huì)有藥價(jià)的降幅那么大。
3、什么是“4 7”這是此次試點(diǎn)的11個(gè)城市，分別是北京、天津、上海、重慶，和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市，試點(diǎn)地區(qū)委派代表組成聯(lián)合采購辦公室作為工作機(jī)構(gòu)，代表試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施集中采購。4、帶量采購的規(guī)模有多大？此次招標(biāo)的總金額小于60 億元，占全國的市場規(guī)模小于0.5%，招標(biāo)量占相應(yīng)品種在11 個(gè)城市的30-50%份額，占全國約10-15% 。
要形成全國性的影響還需要5年左右的時(shí)間。5、對藥企的影響短期對中標(biāo)的企業(yè)是穩(wěn)固了市場地位，對落標(biāo)的企業(yè)，負(fù)面影響較大，整體而言，帶量采購導(dǎo)致藥品降價(jià)，將壓縮相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈上中游企業(yè)的利潤，但對于單個(gè)公司，若在帶量采購中爭取到較大幅度的銷售量提升，從而抵消降價(jià)的影響，則對公司鞏固行業(yè)市場地位具有重要意義。6、對仿制藥的影響從中長期來看，帶量采購對于仿制藥的估值偏負(fù)面，一方面，一旦某品種通過一致性評價(jià)的企業(yè)達(dá)到3家以上，意味著價(jià)格競爭將加劇，各家企業(yè)將只能賺到加工費(fèi)；另一方面，每年的競爭也使企業(yè)業(yè)績波動(dòng)會(huì)加大，業(yè)績可預(yù)測性下降，長期而言，隨著帶量采購的推廣，國內(nèi)仿制藥會(huì)趨向集約化生產(chǎn)，大型仿制藥企業(yè)依靠低成本、多品種存活下來，但估值可能不高。