從什么部位可以看出是不是喉癌?
(耳趙問(wèn)答190922)喉癌是北方地區(qū)最多見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤,在喉內(nèi)的區(qū)域不同,其早期癥狀差別很大,如果是位于聲帶區(qū)域,早期主要是聲音嘶啞,而位于聲帶上方或下方,早期幾乎沒(méi)有明顯癥狀,等有明顯喉部癥狀時(shí)腫瘤往往已明顯進(jìn)展 。喉的區(qū)域無(wú)法用肉眼直視,必須依靠喉鏡的幫助 。目前門診常用的喉鏡的檢查方式分幾種,間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡 。
間接喉鏡優(yōu)點(diǎn)操作簡(jiǎn)便、快速,缺點(diǎn)是需要患者良好的配合、無(wú)法采集圖像 。電子喉鏡和纖維喉鏡可以在檢查過(guò)程中采集圖像,但是費(fèi)用較高,檢查過(guò)程略繁瑣,二者成像原理雖不同,但在成像效果上區(qū)別不大 。除了上述的幾種喉鏡,還有直接喉鏡和支撐喉鏡,因?yàn)椴僮鬟^(guò)程較為痛苦,一般是手術(shù)室麻醉下進(jìn)行 。少數(shù)喉癌屬于粘膜下生長(zhǎng),早期在喉鏡上也無(wú)明顯表現(xiàn),需要有CT以及MRI檢查配合 。
【兒童咽喉結(jié)構(gòu)圖片,咽喉結(jié)構(gòu)高清圖片】慢性咽炎就診,卻查出了食管癌,二者該如何分辨?
這樣的患者臨床上我也遇到過(guò) 。慢性胃炎和食管癌在臨床癥狀上有相似之處,但也有很大的不同 。一定要記住,癌癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理 。慢性咽炎的病因:是比較常見(jiàn)的疾病,上呼吸系統(tǒng)炎癥的一部,病程長(zhǎng)且易反復(fù) 。病因很多,如氣候變化、煙酒辛辣食物刺激、長(zhǎng)時(shí)間用嗓(如長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話、唱歌等)、鼻炎等鼻腔疾病導(dǎo)致用口呼吸引起眼部黏膜干燥、還有一些全身性因素,其中就包括胃食管反流對(duì)咽部的刺激,稱之為慢性反流性咽炎 。
慢性咽炎的臨床癥狀:一般會(huì)有咽部不舒服的感覺(jué),比如有異物感,干癢甚至疼痛等 。特別在早晨起床上述癥狀由重,甚至出現(xiàn)刺激性咳嗽及惡心 。由于咽部分泌物不易咯出,有時(shí)會(huì)劇烈咳嗽,造成分泌物中帶血 。早期食管癌無(wú)明顯特異性臨床的癥狀,可有眼部異物感,進(jìn)食硬質(zhì)食物后哽咽感,食物通過(guò)食道較慢 。也可有有一些非特異性臨床表現(xiàn),如反酸噯氣,胸骨后燒灼痛等 。
晚期食管癌最典型的臨床表現(xiàn)就是進(jìn)行性吞咽困難,吞咽疼痛,甚至飲水都難以下咽,持續(xù)性胸骨后疼痛,甚至出現(xiàn)背痛,有時(shí)候可誤以為心臟病就診 。飲水嗆咳,進(jìn)食困難,體重下降,消瘦明顯 。如果晚期食管癌出現(xiàn)肝臟等臟器轉(zhuǎn)移,還可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝功能衰竭等 。最后:這么一看慢性咽炎和食管癌在臨床表現(xiàn)上的確有相似之處,但是食管癌除了可有咽部不適還會(huì)伴有消化道癥狀 。
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