只能說已經(jīng)很好了，有成功的很大可能，但不能說完全成功了 。這得結(jié)合患者當(dāng)初治療時腫瘤的情況來說 。如果手術(shù)時腫瘤不是很晚，并且屬于根治性手術(shù)，術(shù)后患者經(jīng)過了標(biāo)準(zhǔn)的輔助治療 。那么，如果術(shù)后3年沒有復(fù)發(fā)，那么再復(fù)發(fā)的風(fēng)險明顯降低了 。一般來說，惡性實(shí)體腫瘤術(shù)后2年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高發(fā)期，術(shù)后2年后復(fù)發(fā)的風(fēng)險會逐步降低，如果術(shù)后5年患者仍然沒有復(fù)發(fā)，那么一般認(rèn)為屬于臨床治愈 。
通過目前對于胃腸癌中期患者術(shù)后復(fù)查隨訪時間來看，術(shù)后2年內(nèi)一般建議每3月復(fù)查一次，術(shù)后2-5年，半年復(fù)查一次，術(shù)后5年后每1-2年復(fù)查一次 。這種復(fù)查頻率的推薦，主要依據(jù)腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險來制定的 。術(shù)后3年復(fù)查沒有復(fù)發(fā)表現(xiàn)，仍然需要定期復(fù)查 。雖然風(fēng)險降低，但是仍有復(fù)發(fā)的可能 。不能掉以輕心，忽略復(fù)查 。臨床上經(jīng)常有這方面的例子，術(shù)后復(fù)查幾次后都正常，患者各方面感覺也都很好，就自作主張停止了定期復(fù)查，等到身體感覺明顯不適后再到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腫瘤偏晚期了，復(fù)發(fā)很嚴(yán)重，就喪失了好的治療機(jī)會 。
既然手術(shù)也治愈不了癌癥，為什么西醫(yī)總是要做手術(shù)？
這是個偽命題?。∈中g(shù)可以治愈部分癌癥，比如說早期癌 。西醫(yī)并沒有總是要手術(shù)，也許以前是，但現(xiàn)在肯定不是 。手術(shù)可以治愈部分癌癥，這是有實(shí)際證據(jù)的，想必大家都知道，癌癥越是早期，治愈可能越大 。有沒有晚期癌癥也能達(dá)到治愈的呢？我現(xiàn)在就有一個病例，胃癌肝轉(zhuǎn)移的老人家，經(jīng)過手術(shù)、化療等措施，目前已經(jīng)存活了6年有余 。
這位老人家是6年余前因?yàn)楦姑浘驮\我院的，當(dāng)時的胃鏡明確診斷為胃癌，CT沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，考慮早期，手術(shù)是首選 。手術(shù)順利切除病灶，但術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝臟表面存在一結(jié)節(jié)樣病變，切除后病理檢查提示轉(zhuǎn)移性癌結(jié)節(jié) 。這一肝臟癌性結(jié)節(jié)直接把病人的早期胃癌變成了晚期胃癌 。幸運(yùn)的是，肝臟上面只有這一個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，但術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝臟仍然出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)移病灶，通過手術(shù)后的化療、肝臟腫物射頻消融等處理，患者磕磕絆絆的活到了現(xiàn)在 。
2個月前，我們結(jié)合病人的CT復(fù)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)腹膜后出現(xiàn)很大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 。再次予以手術(shù)清掃淋巴結(jié)，同時發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)已經(jīng)侵犯肝臟，于是將部分肝臟一并切除，手術(shù)很順利 。值不值？從醫(yī)學(xué)角度來考慮，非常值！！這也是醫(yī)學(xué)的目的 。也許很多人覺得，經(jīng)歷手術(shù)及這么多次化療，估計受罪不少吧，確實(shí)，每次手術(shù)都是有很大風(fēng)險的，每次化療也不是都很順利的，這么多次治療竟然讓一個晚期胃癌病人活了6年有余，這不得不說是一個奇跡 。
病人早就知道自己是癌癥，也早就能坦然面對了 。對于腫瘤的治療，無非就是西醫(yī)和中醫(yī)，想必大家都知道，中醫(yī)對于腫瘤的治療還研究甚少，因此，西醫(yī)在腫瘤的治療上占據(jù)主導(dǎo)地位 。以前的時候，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對于腫瘤的研究有限，因此，外科手術(shù)確實(shí)在腫瘤治療上占據(jù)主導(dǎo)地位，因?yàn)槌ＷR告訴我們，腫瘤切了就是切了，不管有沒有微轉(zhuǎn)移，至少切除后，肉眼可見的腫瘤是沒有了 。
隨著對腫瘤的研究逐漸深入，化療、放療、靶向藥物治療、免疫治療等治療占據(jù)的比重逐漸增多，逐漸形成現(xiàn)在的腫瘤治療局面，那就是：個體化綜合治療 。根據(jù)腫瘤的不同分期，采取以某種治療手段為主的綜合治療 。早期腫瘤，有手術(shù)機(jī)會的，通常是以外科手術(shù)切除為主的綜合治療 。中期腫瘤，評估能完全切除的，仍然是以外科手術(shù)切除為主的綜合治療，評估完全切除可能性小的，可考慮先行放療、化療等措施，如果放化療有效，腫瘤縮小，可以考慮進(jìn)一步手術(shù)完整切除腫瘤，手術(shù)后仍然可以考慮化療消滅隱匿轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞 。
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