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米沙拉秦治療什么病,哪些藥物可以治療

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柳氮磺吡啶、美沙拉秦和奧沙拉秦均為氨基水楊酸制劑，是臨床上治療輕、中度炎性腸?。ò冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病等）的首選藥物 。（3）服藥劑量：根據(jù)三種藥物含有效成份5-氨基水楊酸的量，可以計算出柳氮磺吡啶1g相當(dāng)于0.4g的美沙拉秦和0.4g的奧沙拉秦 。
柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奧沙拉秦之間的區(qū)別有哪些？

米沙拉秦治療什么病,哪些藥物可以治療


柳氮磺吡啶、美沙拉秦和奧沙拉秦均為氨基水楊酸制劑，是臨床上治療輕、中度炎性腸病（包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等）的首選藥物 。這三種藥物在體內(nèi)都是通過5-氨基水楊酸來發(fā)揮抗菌消炎和免疫抑制作用的 。雖然柳氮磺吡啶、美沙拉秦和奧沙拉秦在體內(nèi)最終發(fā)揮治療作用的藥效成分相同，但三者之間還存在者許多不同點，如下： （1）化學(xué)結(jié)構(gòu)特點：柳氮磺吡啶美沙拉嗪奧沙拉嗪柳氮磺吡啶是5-氨基水楊酸與磺胺吡啶的偶氮化合物；美沙拉秦為5-氨基水楊酸；奧沙拉秦為兩分子5-氨基水楊酸的偶氮化合物 。
【米沙拉秦治療什么病,哪些藥物可以治療】 （2）吸收特點： 三者在體內(nèi)起效的成分均為5-氨基水楊酸，但直接口服5-氨基水楊酸，會在胃和小腸迅速吸收，使到達(dá)結(jié)直腸的藥物量很少，難以達(dá)到治療所需的藥物濃度，無法起到抗炎作用；另一方面吸收入血的藥物又會對身體其他組織產(chǎn)生副作用，尤其是腎臟 。柳氮磺吡啶和奧沙拉秦為5-氨基水楊酸的前體藥物，前者口服后小部分在胃吸收，大部分可到達(dá)回腸末端和結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生5-氨基水楊酸，后者口服后幾乎能全部到達(dá)結(jié)腸，被細(xì)菌分解成2分子的5-氨基水楊酸 。
美沙拉嗪雖為5-氨基水楊酸，但通過特殊的制劑工藝，制成了時間依賴型或pH依賴型的緩釋制劑，使其能在結(jié)腸定位釋放5-氨基水楊酸 。（3）服藥劑量： 根據(jù)三種藥物含有效成份5-氨基水楊酸的量，可以計算出柳氮磺吡啶1g相當(dāng)于0.4g的美沙拉秦和0.4g的奧沙拉秦 。但服藥劑量不僅要考慮有效成分的含量，還要考慮制劑在體內(nèi)的吸收、代謝等過程，因此柳氮磺吡啶的常用劑量為3~4g/d，分次口服（3~4次/日），美沙拉秦2~4g/d，分次口服（3~4次/日），奧沙拉秦2~4g/d，分次口服（3~4次/日） 。
（4）注意事項： 柳氮磺吡啶的口服劑型一般為腸溶制劑，服藥時要整片吞服，不能壓碎或掰開服用；而且應(yīng)該在一天固定的時間服用，進(jìn)餐時服用效果最好 。服用藥物期間應(yīng)該多飲水，保持高尿流量，防止結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時可服用堿化尿液的藥物 。美沙拉秦一般為腸溶制劑或緩釋制劑，服藥時宜整片吞服或掰開用水沖服，但不能壓碎或嚼碎服用；本藥物不能與降低腸道pH的藥物聯(lián)用 。
奧沙拉秦為膠囊制劑，建議整粒服用，宜在進(jìn)餐時服用，如發(fā)現(xiàn)漏服可立即補(bǔ)服，但不能同時服用兩倍劑量的藥物 。（5）不良反應(yīng)： 柳氮磺吡啶不良反應(yīng)的發(fā)生率約為10%~45%，常發(fā)生在用藥的前3個月，不良反應(yīng)分為劑量相關(guān)性和劑量非相關(guān)性兩類，主要與磺胺吡啶成分的乙酰體表型有關(guān) 。最常見的不良反應(yīng)有厭食、頭痛、惡心、嘔吐、胃部不適和明顯的可逆性少精子癥 。
少見的不良反應(yīng)有瘙癢、蕁麻疹、皮疹、發(fā)熱、變性珠蛋白小體貧血、溶血性貧血和紫紺等癥狀 。美沙拉嗪不良反應(yīng)的發(fā)生率少于柳氮磺吡啶的50%，其耐受性更好，在治療開始時可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀 。一旦出現(xiàn)急性胰腺炎、白細(xì)胞減少癥、心包炎、心肌炎必須停藥 。奧沙拉秦和美沙拉秦的不良反應(yīng)發(fā)生相似，常見腹瀉，可有惡心嘔吐、上腹不適、消化不良、腹部痙攣、皮疹、頭痛、頭暈、失眠、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞減少及短暫性焦慮等 。

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