【統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保制度，北京將實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一居民醫(yī)保制度了嗎】
4 ， 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新農(nóng)合報(bào)銷比例是什么樣的2014年國(guó)務(wù)院做出合并新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) ， 建立全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定 。這一步中國(guó)其實(shí)已經(jīng)走了很多年 ， 畢竟中國(guó)人口基數(shù)大 ， 醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政壓力大 ， 但最終還是于2003年和2007年分別建立起農(nóng)村養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度 。對(duì)于建立全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度筆者對(duì)此非常支持并且認(rèn)為建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度有以下幾大好處 。一.有利于從福利角度消除城鄉(xiāng)差別 。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示 ， 我國(guó)城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的收入水平保持3倍左右的差距 ， 而養(yǎng)老金兩者更是相差24倍 ， 因此建立全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是切實(shí)促進(jìn)城鄉(xiāng)共同發(fā)展 ， 體現(xiàn)社會(huì)公平的一大舉措 。二.有利于提高醫(yī)療資源利用效率 。新農(nóng)合 ， 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保二元機(jī)制造成了制度分設(shè) ， 管理分割等弊端 ， 整合兩者能有效解決政策碎片化問(wèn)題 ， 使醫(yī)療資源利用更加有效 。三.有利于實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民數(shù)據(jù)整合 ， 信息共享 ， 使城鄉(xiāng)居民能夠在全市 ， 全省乃至全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、快速報(bào)銷 。四.有利于避免居民重復(fù)參保 ， 政府重復(fù)補(bǔ)貼 ， 保險(xiǎn)體系重復(fù)建設(shè)等問(wèn)題 。多年來(lái) ， 兩項(xiàng)制度平穩(wěn)運(yùn)行 ， 保障能力不斷提高 ， 但是重復(fù)參保 ， 重復(fù)補(bǔ)貼 ， 重復(fù)建設(shè)等問(wèn)題日益突出 ， 整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度 ， 讓城鄉(xiāng)居民共同享有統(tǒng)一的醫(yī)保制度安排 ， 是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形式的迫切需要 。五.有利于推動(dòng)新型城鎮(zhèn)化 ， 充分發(fā)揮制度作用 ， 從而杜絕虛冒假領(lǐng) ， 挪用資金等違法行為 ， 實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)的目標(biāo) 。2019年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將全面啟動(dòng)實(shí)施 ， “一病回到解放前”的現(xiàn)象將得到很好的解決 ， 我期待著全國(guó)醫(yī)保統(tǒng)一的那一天 ， 所有中國(guó)居民都將享受這一政策福利 。原創(chuàng)不易 ， 感謝支持 。2014年國(guó)務(wù)院做出合并新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) ， 建立全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定 。這一步中國(guó)其實(shí)已經(jīng)走了很多年 ， 畢竟中國(guó)人口基數(shù)大 ， 醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政壓力大 ， 但最終還是于2003年和2007年分別建立起農(nóng)村養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度 。對(duì)于建立全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度筆者對(duì)此非常支持并且認(rèn)為建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度有以下幾大好處 。一.有利于從福利角度消除城鄉(xiāng)差別 。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示 ， 我國(guó)城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的收入水平保持3倍左右的差距 ， 而養(yǎng)老金兩者更是相差24倍 ， 因此建立全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是切實(shí)促進(jìn)城鄉(xiāng)共同發(fā)展 ， 體現(xiàn)社會(huì)公平的一大舉措 。二.有利于提高醫(yī)療資源利用效率 。新農(nóng)合 ， 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保二元機(jī)制造成了制度分設(shè) ， 管理分割等弊端 ， 整合兩者能有效解決政策碎片化問(wèn)題 ， 使醫(yī)療資源利用更加有效 。三.有利于實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民數(shù)據(jù)整合 ， 信息共享 ， 使城鄉(xiāng)居民能夠在全市 ， 全省乃至全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、快速報(bào)銷 。四.有利于避免居民重復(fù)參保 ， 政府重復(fù)補(bǔ)貼 ， 保險(xiǎn)體系重復(fù)建設(shè)等問(wèn)題 。多年來(lái) ， 兩項(xiàng)制度平穩(wěn)運(yùn)行 ， 保障能力不斷提高 ， 但是重復(fù)參保 ， 重復(fù)補(bǔ)貼 ， 重復(fù)建設(shè)等問(wèn)題日益突出 ， 整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度 ， 讓城鄉(xiāng)居民共同享有統(tǒng)一的醫(yī)保制度安排 ， 是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形式的迫切需要 。五.有利于推動(dòng)新型城鎮(zhèn)化 ， 充分發(fā)揮制度作用 ， 從而杜絕虛冒假領(lǐng) ， 挪用資金等違法行為 ， 實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)的目標(biāo) 。2019年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將全面啟動(dòng)實(shí)施 ， “一病回到解放前”的現(xiàn)象將得到很好的解決 ， 我期待著全國(guó)醫(yī)保統(tǒng)一的那一天 ， 所有中國(guó)居民都將享受這一政策福利 。原創(chuàng)不易 ， 感謝支持 。我朋友是胰腺癌 ， 去哈爾濱腫癌醫(yī)院做的微創(chuàng)手術(shù) ， 一共花了將近十萬(wàn)塊錢 ， 我以為就算是按照70%報(bào)銷比例 ， 也能報(bào)個(gè)六七萬(wàn)吧！誰(shuí)知道城鄉(xiāng)居民醫(yī)保才給報(bào)銷了三萬(wàn)塊錢 。而我鄰居是職工醫(yī)保 ， 在腫瘤醫(yī)院做的腸癌手術(shù) ， 也是報(bào)了三萬(wàn)塊錢 。后來(lái)才知道原來(lái)做手術(shù)用的器械和醫(yī)療耗材用了五萬(wàn)多塊錢 ， 醫(yī)保都是不給報(bào)銷的 。在醫(yī)院用了十萬(wàn)塊錢里面減去這不報(bào)銷的五萬(wàn)塊錢 ， 剩下的按70%報(bào)銷 ， 真的報(bào)不了幾個(gè)錢的 。5 ， 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是什么城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡(jiǎn)稱新農(nóng)合兩項(xiàng)制度 。建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度 。具體如下：1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出 ， 有條件的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌；2、協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革 ， 根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求 ， 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接 ， 充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用 。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利 。第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的 。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān) ， 第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的 ， 由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付 ?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付第五十七條用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或者單位印章 ， 向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記 。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核 ， 發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件 。用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的 ， 應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi) ， 到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記 。市場(chǎng)監(jiān)督管理部門、民政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位的成立、終止情況 ， 公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)個(gè)人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況 。
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